35 第三十八章 小肠疾病.docVIP

第三十八章 肠疾病 一、填空题 1、小肠分为 ， ， 三部分，是食物消化吸收的主要部位，在正常人成人全长约 。十二指与空肠交界处位于 ，第二腰椎左侧，为 所固定。 2、空肠和回肠血液供应来自 ，该动脉从 发出，在胰腺颈部下缘穿出，跨过 ，进入小肠系膜根部。 二、判断改错题 1、绞窄性肠梗阻早期可出现体克。 2、腹痛同时伴便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。 3、各种类型的肠梗阻均需手术治疗。 三、选择题 [A型题] 1、高位肠梗阻呕吐特点 。 A．出现迟，次数多 B．出现早，次数多 C．出现早，次数少 D．出现早，次数多，量多 E．出现迟，次数少，量多 2、高位肠梗阻的特点是 。 A．腹胀明显 B．可见肠型 C．可以完全不排便，排气 D．呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物 E．肠鸣音亢进，可闻及气过水声 3、下列哪项不会引起肠扭转 。 A．肠系膜过长 B．肠内膜根部附着过窄 C．肠内重量减轻 D．肠管动力异常 E．体位突然改变 4、二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是 。 A．嵌顿性斜疝 B．先天性肠道闭锁或无肛 C．先天性肠旋转不良 D．急性肠套叠 E．胎粪性腹膜炎 5、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 。 A．阵发行绞痛 B．持续性顿痛 C．持续剧烈腹痛 D．放射性腹痛 E．持续性隐痛，阵发性胀痛 6、成人肠套叠常见原因是 。 A．畸形 B．饮食习惯改变 C．剧烈运动 D．肠肿瘤 E．肠道炎症 7、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是 。 A．胃肠减压时胃液极少 B．频繁呕吐，腹胀不明显 C．明显失水及酸中毒 D．体温升高 E．以上都不是 8、早期肠套叠最佳的治疗方法是 。 A．颠簸疗法 B．口服植物油 C．手术切除套叠部分 D．空气灌肠 E．胃肠减压、解痉、镇痛 9、乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合 。 A．多见于男性老年人 B．常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史 C．起病常缓、发作是有腹痛 D．腹胀明显 E．频繁呕吐 10、绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的 。 A．腹部出现腹膜刺激征 B．腹痛持续加重，无缓解 C．呕吐血性或棕褐色液体 D．肠鸣音消失或减弱 E．X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变 11、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是 。 A．询间有无慢性阵发性腹痛 B．检查右下腹有无包块 C．进行X线负剂灌肠检查 D．检查有无血性粘液便 E．检查血色素是否下降 12、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 。 A．腹胀 B．停止排气、排便 C．呕吐频繁 D．血便 E．腹部包块 13、老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到 。 A．蛔虫团所致的肠梗阻 B．粘连所致的肠梗阻 C．嵌顿性腹外疝 D．肿瘤 E．小肠扭转 14、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的 。 A．有效循环血量锐减 B．大量毒素吸收 C．水、电解质平衡失调 D．可出现严重的代谢性碱中毒 E．最终导致肠坏死，肠穿孔 15、肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为 。 A．全部小肠 B．仅屈氏韧带以下的小肠 C．屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠 D．升结肠和横结肠 E．全部大小肠 [B型题] A．充分准备后胃大部切除术 B．抗生素治疗 C．立即手术，去除病因 D．先采用非手术治疗 E．腹部热敷 16、单纯性机械性肠梗阻可采用 。 17、绞窄性肠梗阻应采用 。 18、瘢痕性幽门梗阻应采用 。 A．回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征 B．“杯口”征 C．充盈缺损 D．“鸟嘴”征 E．腹中部“阶梯状”排列 19、回肠一结肠型套叠，钡灌肠的典型征象是 。 20、乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是 。 21、低位小肠梗阻 。 22、结