内分泌10-13.docVIP

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内分泌10-13

病案讨论教案 课程名称 甲亢 教研室(科室) 内分泌科 教师姓名 朱燕 职 称 医师 授课时间 2011年10月13日 南昌大学第三附属医院 实习医生年级:2007级 专业:临床医学+全科医学 参加人数:14人 教学目的:熟悉甲状腺功能亢进的临床表现,诊断、鉴别诊断,治疗药物及预后。 病 案 资 料 病案来源:住院 病案号:0327641 病人姓名:李娟 性别:女 入院科室:内分泌 住院时间:2011-10-08 门诊诊断:甲亢 入院诊断:甲亢 出院诊断:甲亢 病史特点: 患者李娟,女,25岁。因“发现颈前部肿大半年”入院。患者缘于半年前无明显诱因出现颈前部肿大,无痛感,无压痛,吞咽无影响,经常疲乏无力,无怕热多汗、皮肤潮湿,无多食善饥,体重无明显变化,无多言好动、焦躁易怒,无心悸气短、无心动过速。未治疗,今为进一步诊断治疗,隧到我院求治,做T3、T4升高、TSH减低,门诊拟“甲亢”收入我科。患者自发病以来,精神尚可,食欲、睡眠一般,大小便正常,体重无明显变化。 体检发现: 发育正常,营养良好,神志清楚,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,未见肝掌及蜘蛛痣。眼球无突出,甲状腺Ⅱ度 4

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