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何谓血压？血压受那些因素影响？ 血压：是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强）。在不同血管内，血压被分别称为动脉血压、毛细血管和就静脉血压，而一般所说的血压是指动脉血压。 影响血压的因素：心输出量、外周阻力、大动脉弹性、心率、血量/容量比值。 何谓原发性高血压？继发性高血压？高血压危象？ 原发性高血压：指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。病因尚未明了，临床所见高血压95%属此类。 继发性高血压：亦称症状性高血压，由其他疾病引起的高血压，其血压升高仅为某种疾病的临床症状之一。 高血压危象：是指高血压病人在短期内，血压明显升高，以收缩压升高为主，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。其原因多为交感神经活性亢进、循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可高达33.8kPa（260mmHg），舒张压15.6kPa(120mmHg)以上。 高血压诊断标准？高血压分级及其标准？ 诊断标准：即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 分级及标准： 分级 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130～139 85～89 1级高血压（轻度） 140～159 90～99 2级高血压（中度） 160～179 100～109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 降压药物的种类及目前常用药物的名称、剂量及不良反应或注意事项？ 种类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 药物分类 药物名称 剂量 用法（每日） 利尿剂 氢氯噻嗪 12.5mg 1～2次螺内酯 20～40mg 1～2次氨苯蝶啶 50mg 1～2次呋塞米 20～40mg 1～2次 β受体阻滞剂 美托洛尔 25～50mg 2次 普萘洛尔 10～20mg 2～3次 钙通道阻滞剂 硝苯地平 5～10mg 3次硝苯地平控释剂 30～60mg 1次 尼群地平 10mg 2次 氨氯地平 5～10mg 1次 血管紧张素 卡托普利 12.5～50mg 2～3次转换酶抑制剂 依那普利 10～20mg 2次 血管紧张素 缬沙坦 80～160mg 1次 Ⅱ受体拮抗剂 替米沙坦 40～80mg 1次 利尿剂适用于高血压早期或轻型高血压病人，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。 β-受体阻滞剂适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人，能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。 钙通道阻滞剂适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人，可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。 血管紧张素转换酶抑制剂适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10%～20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。 血管紧张素II受体拮抗剂适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。 高血压急症的治疗和护理？ 治疗：（1）迅速降低血压：在监测血压的前提下选择适宜有效的降压药物静滴给药，但短时间血压骤降，可能造成重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压的方式，即开始的24h内血压降低20%～25%，48h内