环境流行病学 1剖析.pdfVIP

环境流行病学 环境与健康的研究方法 为了阐明环境因素对健康的影响，需要认 识环境因素对人体的作用机理：生理、生 化、病理反应 基本手段：环境流行病学和环境毒理学 环境流行病学：应用流行病学方法，结合环境与人群健 康关系特点，研究环境因素与人群健康的宏观关系 环境毒理学：研究环境中的化学污染物对人体或其他生 物体的影响及其作用机理 各有优势，互为补充 什么是流行病学？  流行病学（epidemiology ）是预防医学和临床医 学的一门基础学科，是探索疾病病因、开展疾病 防治、改善人群健康、制定公共卫生政策的重要 工具。  定义 “流行病学是研究人群中疾病与健康状况的 分布及影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策 略和措施的科学。”  目的：控制和预防疾病，促进人群健康  历史：传染病→非传染性慢性病→健康有关问题 流行病学的发展  1. 古希腊希波克拉底 《空气、水和场所》  2. 我国 《黄帝内经素问》 1854年英国医生Snow对伦敦霍乱的调查（霍乱弧菌）  3. 学科形成（传染病）已有200多年，大发展是20世纪 50年代后（统计学）。 传染病向慢性病转换 美国1949开始心血管病流行病研究，促进了学科与方法 的发展。 80年代后，统计学比重加大、所有健康问题、应用性加 强 流行病学的研究内容  1. 疾病在时间、地点、不同人群中是怎样 分布的？ 2. 什么因素是该病的主要致病因素？ 3. 怎样控制该病的流行？ 方法：描述、分析、实验，比较不同人群 的发病率或死亡率差异，探讨病因及防治 效果 流行病学方法具体应用实例 多环芳烃——皮肤癌 甲基汞——水俣病 镉——痛痛病 水中氟含量过高——斑釉症 1988年上海由毛蚶—— 甲型病毒性肝炎 反应停——海豹肢 流行病学分支 分支：实验流行病学 描述流行病学 现场流行病学 移民流行病学 理论流行病学 血清流行病学 代谢流行病学 分子流行病学 遗传流行病学 车祸流行病学 临床流行病学 职业病流行病学 肿瘤流行病学 心血管病流行病 精神病流行病学 药物流行病学 医院流行病学 环境流行病学 健康流行病学 地理流行病学 流行病学的相关学科  1.方法学的相关 逻辑学（病因推断、研究设计） 统计学（资料分析） 社会学和人口学（社会群体调查）  2.研究背景的相关 疾病—基础医学和临床医学 疾控—卫生防疫 卫生规划—卫生管理 环境规划—污染防治 流行病学经典案例 John Snow与伦敦宽街霍乱 ppt-北大公卫学院 吕筠 环境流行病学的特点(1)  环境流行病学是研究环境因素对疾病在人群中的分布的 作用和影响。 相比与一般流行病学有如下特点