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皮肤病外用药的使用原则在皮肤病性病治疗中外用药物疗法占很重要作用。根据病因、皮损特点，正确选用外用药物及剂型。外用药物的性能 常用外用药物按其性能分为10余种，按疾病不同原因、皮损情况，选用不同的药物。1．清洁剂 (clearing agents)用于清除皮损部位的渗出物、鳞屑、痂和残留药物。常用生理盐水、3％硼酸溶液、1:5000呋喃西林溶液、植物油和液体石蜡等。较厚痂皮需凡士林封包，使其浸软，易于清除。鳞屑多或头部厚痂、软膏等，可用温水、肥皂洗涤除去。2．保护剂 (protective agents)具有保护皮肤、减少摩擦和防止外来刺激的作用。常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石、淀粉、植物油等。3．止痒剂 (antipruritic agents)通过表面麻醉作用或局部皮肤清凉感觉而减轻痒感。常用的 有5％苯唑卡因、1％麝香草酚、1％苯酚等。抗组胺剂也可止痒，但可致敏而较少使用。各种焦油制剂，如煤焦油、糠馏油等，虽是角质促成剂，但也有止痒作用。4．抗菌剂 (antiseptics)有杀灭或抑制细菌的作用，有些抗生素易致敏而不宜外用。常用的有 3％硼酸溶液、0.1％雷佛奴尔、5％～10％过氧化苯甲酰、0.5％～3％红霉素、1:2000苯扎溴铵、1％氯洁霉素、0.1％黄连素、1％四环素、0.5％～3％红霉素、2％莫匹罗星(mupirocin)等。5．抗真菌剂 (antifungal agents)具有杀灭和抑制真菌的作用。常用的有：唑类如2％～3％克霉唑、1％益康唑、2％咪康唑、2％酮康唑和1％联苯苄唑；丙烯胺类如1％特比萘芬；多烯类如制霉菌素、二性霉素B；合成药如10％十一烯酸、5％～10％水杨酸、6％～12％苯甲酸、10％～30％冰醋酸、 2.5％硫化硒、5％～10％硫磺等。6．抗病毒剂 (antiviral agents) 3％～5％无环鸟苷、5％～10％疱疹净用于单纯疱疹及带状疱疹，每日外用5次以上。1 0％～40％足叶草酯主要用于尖锐湿疣及跖疣治疗。足叶草酯毒素 (podophyllotoxin)是足叶草酯的主要活性成分，药理作用更可靠，使用更安全。0.5％足叶草酯毒素，2次／日，用3日停4日为一疗程，可重复4疗程。7．杀虫剂 (insecticides)有杀灭疥螨、虱、蠕形螨等寄生虫的作用。常用有5％～10％硫磺、1％γ-666、2％甲硝唑、25％苯甲酸苄酯、50％百部酊、5％过氧化苯甲酰等。8．角质促成剂 (keratoplastics)能促进表皮角质层正常化，常伴有收缩血管、减轻炎性渗出和浸润的作用，适用于有角化不全的疾病如银屑病等。常用的有2％～5％煤焦油或糠馏油、5％～10％黑豆馏油、3％水杨酸、3％～5％硫磺、0.1％～0.5％蒽林、钙泊三醇软膏(50μg／g)等。9．角质剥脱剂 (keratolytics)又称角质松解剂。使过度角化的角质层细胞松解脱落。常用5％～ 10％水杨酸、10％雷锁辛、10％硫磺、20％～40％尿素、5％～10％乳酸、10％～30％冰醋酸、0.01％～ 0.1％维A酸等。10．收敛剂 (astringents)能凝固蛋白质、减少渗出、促进炎症消退、抑制皮脂和汗腺分泌。常用有0.2％～0.5％硝酸银等配成溶液湿敷。2％明矾液和5％甲醛用于多汗症，但对皮肤有一定刺激。11．腐蚀剂 (caustics)能破坏和去除增生的肉芽组织或赘生物。常用30％～50％三氯醋酸、纯苯酚、硝酸银棒、5％～20％乳酸等。12．外用细胞毒性药物 (topical cytotoxic agents)0.5％～5％氟尿嘧啶软膏用于治疗扁平疣、脂溢性角化等。13．遮光剂 (sunscreen agents)能吸收或阻止紫外线穿透皮肤，有遮光和防晒作用。用于多形性日光疹、红斑狼疮、光毒性药疹、日光性荨麻疹。常用5％二氧化钛、10％氧化锌、5％～10％对氨基苯甲酸、5％奎宁等。14．脱色剂 (depigment agents)可减轻色素沉着，如3％氢醌(hydroquinone)、20％壬二酸 (azelaic acid)等。15．甾体抗炎剂 (steroid anti-inflammatory agents)即糖皮质激素，外用可降低毛细血管通透性、减少渗出、抗炎和止痒作用。按其作用可分低、中、强、特强效四类。低效有醋酸氢化可的松(0.5％～ 2.5％)、甲基泼尼松龙(0.25％～1％)；中效有丁酸氢化可的松(0.1％)、地塞米松(0.1％)、曲安西龙(0.1％)、特戊酸氟美松(0.03％)、糠酸莫米松(0.1％)；强效有肤氢松(0.5％)、戊酸倍他米松(0.1％)、氯氟舒松 (0.1％)；特强效有丙酸氯倍他索(0.05％)、卤美他松(0.05％)、双醋酸双氟拉松(0.05％)。