瘿病的护理常规11月1日.docVIP

瘿病的健康教育 瘿病以颈前喉结两旁结块肿大为临床特征，可随吞咽动作而上下移动。初作可如樱桃或指头大小，一般生长缓慢。病早期出现眼突者，证属肝火痰气凝结，应治以化痰散结，清肝明目。后期出现眼突者，为脉络涩滞，瘀血内阻所致，应治以活血散瘀，益气养阴。甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。 护理 1保证适当休息，环境要安静，室温要适宜，避免过劳关心体贴病人，给予病人精神上的安慰，以避免情绪波动，解除病人思想顾虑，积极配合治疗患者在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运动。避免不良环境刺激而致病情加重。因活动可使病人代谢率增高，应嘱病人注意休息，不要剧烈活动，避免劳累。当心率、基础代谢率和同位素131吸收率等恢复正常后，可逐步恢复工作。 .、合理饮食。给予高热量，富含糖类、蛋白质类和族维生素类（粗米、杂粮等）饮食，每日供给热量3000～3500cal，补偿机体代谢亢进的消耗。嘱患者多饮水以补充水分，但禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料。? ?3、心理护理。，常易情绪激动，烦躁易怒，多虑，因此要避免不良的环境和语言的刺激。要主动关心和体贴病人，多给予鼓励，树立治疗信心。对特殊精神紧张、易怒者，除热心周到照顾外，可服用镇静剂，如利眠宁、安定、心得安等药物治疗。?4、病情观察。根据病情变化每日观察体温、脉搏、血压、呼吸、心率、心律的情况，可每日测试2～3次。发现异常，如心跳不规则，心慌，呼吸困难，体温升高等，及时到医院就诊。?5、用药观察。抗甲状腺药物治疗，不可过早减量，应坚持不断服药，有半数轻、中度病人能获得长期缓解以至痊愈，其余多在停药后一年内复发，须重复治疗或改用其他治疗。千万不能自觉症状好转，自动停药，造成“甲亢”复发。服用硫脲类抗“甲亢”药物时，注意观察有无药物反应，如发热、皮疹、咽痛、牙龈肿、中性白血球减少等。若药物治疗效果不好，根据病情，可听取医生意见，行手术治疗或进行放射性碘131治疗。　　对有恶性突眼患者，因眼球高度突出，眼睑不能闭合，易引起角膜损伤感染，故应注意保护病人的角膜及球结膜，预防病变加重以至失明。白日嘱患者戴黑色眼镜以防阳光或灰尘刺激，睡前涂抗菌素眼膏，并用清洁的油纱布轻轻敷盖，以防角膜干燥及角膜溃疡、感染的发生。睡眠时适当抬高头部、减轻眼部肿胀。外出时戴黑眼镜；眼睑不能闭合者，最好戴眼罩。 如家庭条件允放，可自行作简便测定基础代谢率程度。方法如下：病人禁食12小时，充分睡眠8小时，清晨空腹时静卧半小时后测量脉博血压，再按以下公式中的任何一种计算：基础代谢率（%）=每分钟脉博数+脉压差（收缩压—舒张血压）。基础代谢率（%）=0.75×[每分钟脉博数+（0.74×脉压差）]—72。正常人基础代谢率为—10~+15%。以上公式不适用于原心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。若需要测定基础代谢率，做好测量前的准备。病人应了解检查的意义及注意事项，解除顾虑，检查前一天晚上要睡眠好，但不可服安眠药，直到清晨检查前应禁食，不要洗脸、漱口和走动，用推车将病人送到检查室。? 8、定期到医院抽血查T3T4判断治疗效果，根据检查结果，按医生的要求调整用药量，达到合理有效的治疗。