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胃肠减压操作流程 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 评估：患者病情、意识状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、插胃管长度（用皮尺量）、解释、问二便、 用物准备:胃管、无菌止血钳一把、弯盘、纱布2块、石蜡油、棉签,胶布、必要时备压舌板及来口器、别针、皮尺、听诊器、打奶器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、温开水、负压引流、 患者准备：平卧,松解衣服纽扣,检查并除去金属及导电物,暴露胸部 电极板上涂导电糊 按ON键,打开电源开关，选择正确的除颤方式 按ENERCY SELECT(能量选择键)选择能量: 非同步除颤:⑴成人:①单相:200J→300J→360J; ②双相:120J→150J→200J; ⑵小儿:2～5J/kg 50J开始 充电:按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键(Charge键),充电 时红色指示灯亮,充满电时仪器会发出声音 放电:将电极板贴紧病人胸部,按Shock键,放电时,术者及其他人员切勿碰到病床、病人或任何连接到病人身上的设备（避开电导提体） 病人呼吸、心率、血压 电极板接触皮肤情况 视病情决定是否要再次除颤 关机 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物,分类放置 记录 除颤机操作评分标准 项目 项目得分 扣分细则 实扣分 备注 操作前 操作者仪态 5 着装不规范 -5 评估5 6 未评估患者病情、体位、着装,身体所戴物品性质 各-1 未解释 各-1 用物准备 4 少一件 各-2 放置乱 核对 4 未查对、查对项目不齐全 各-2 操作过程 安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 开机 4 未开机 -4 选择除颤方式 4 未选择除颤方式 -2 除颤方式选错 -2 选择能量 4 未选择能量 -2 选择能量错误 -2 充电 4 未充电 -2 未判断充电是否充满 -2 电击 15 电击位置选择错误 -8 导电物质接触病人或床 -7 观察 15 未观察病人反应 -5 未观察心电波情况 -5 未判断是否需要再次除颤 -5 整理 14 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 污物乱放置、遗留用物在病房 -1 未分类放置、未洗手 -1 未记录 -1 总分 100 累计 实得分 准备 除颤 观察 整理 注意事项： 操作时保持手干燥，可戴橡胶手套绝缘. 忌电极板对放电或相间放电. 患者皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊(或垫盐水纱布),以免烫伤皮肤。 仪器默认状态,为非同步除颤;按SYNC(同步),选择同步除颤。 非同步除颤的指正：心室颤动、心室扑动