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剖 腹 产 手 术 记 录
姓名 科 病房 床位 住院号数
剖 腹 产 手 术 记 录 日期
姓名 年龄 手术前诊断：
手术后诊断：
手术名称： 古典式 腹膜内子宫下段
腹膜外（NcrTOn法 WaTer法 SmlTH法 改良法
手术指征：
手术者 助手 麻醉
手术程序 病人体位 腺部切口选择 长度 cm。
膜横筋膜层 厚/薄， 打开方式剪开/撕开
分离鸡脂垫三角区：左/右、难/易， 寻找膀胱角腹膜反折：左/右、难/易，
腹外侧韧带：有/无 腹正中韧带：有/无
处理膀胱腹膜反折方式 ①剥离：难/易， ②进腹腔后重新缝合；上半部/全部
子宫下段形成情况： 充分/不充分，
切口： 部位： 子宫下段/宫体， 方式： 纵形/横形，长度 cm，羊水颜色 清：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ， 羊水量 少、中、多（ ml），胎儿方位 ，胎头娩出方式：手托、产钳、足牵引、内倒转， 难/易，胎儿娩出 男/女，佳/窒息（青紫、苍白），胎盘：自娩/人工，子宫收缩：佳/差，
胎盘位置前置 低置 ，正常（前壁、后壁、底部、左侧壁、右侧壁），异常，预防产后出血：宫体注射 静脉 按摩 热盐水纱布压迫，子宫肌层缝合：Ⅰ层：方式 缝线 Ⅱ层：方式 缝线，
Ⅲ层：方式 缝线 ，
腹膜缝合： 方式 缝线 ，
手术失血量 ml，原因：胎盘剥离、手术创面、子宫切口撕裂、子宫收缩不佳、术中输血 ml，分离鸡脂垫三角区、分离膀胱腹膜反折、其他 ，手术创伤 子宫切口撕裂 膀胱 肠段 腹膜（腹膜外） 其他
关腹前腹膜外间隙：彻底止血/少许渗血， 引流，有/否、方式
手术总时间 ，手术开始至胎儿娩出时间，
备注：补充见后页 有/无 记录
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