脑脊液细胞计数.docVIP

　 　 参考值： 1．正常人脑脊液中无红细胞，仅有少量白细胞。 2．成人：（0～8）×106／L 多为淋巴细胞及大单核细胞，两者之比约为7∶3 ，偶见内皮细胞。 3．细胞分类 （1） 直接分类法 白细胞计数后，将低倍镜换成高倍镜，直接在高倍镜下根据细胞核的形态分别计数单个核细胞和多核细胞，应数100个白细胞， 并以百分率表示。若白细胞少于100个，应直接写出单核、多核细胞的具体数字。 （2） 染色分类法 如直接分类不易区分细胞时，可将脑脊液离心沉淀，取沉淀物2 滴，加正常血清1滴，推片制成薄膜，置室温或37 ℃ 温箱内待干，进行瑞氏染色后油镜分类。如见有不能分类的白细胞，应另行描述报告，如脑膜白血病或肿瘤时。 4．脑脊液细胞的临床意义 正常脑脊液中白细胞为（0～5）×106／L，主要是单核细胞，没有中性粒细胞。若白细胞超过10×106／L则有病理意义，如出现中性粒细胞和浆细胞则可视为异常。儿童脑脊液的白细胞数较成人稍多，1 岁以内的正常婴儿白细胞数可达10×106／L，而早产儿及新生儿的白细胞在30×106／L以内仍可达正常范围，但中性粒细胞不应超过5×106／L。 脑脊液内中性粒细胞增多，主要见于脑膜炎症（特别是急性炎症的渗出期）、出血和脑挫伤等。患脑瘤时脑脊液一般不出现中性粒细胞。中枢神经系统或脑膜疾患时（主要是感染性疾患），脑脊液白细胞增多。中性粒细胞占优势， 常见于急性细菌