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达川区微型企业创业申请书 姓 名 性别 学历 证件名称 证件号码 户口所在地 移动电话 现居住地 QQ 人员类别 □大中专毕业生 □下岗失业人员 □返乡农民工 □被征地农民 □水利（水电）工程移民 □残疾人 □城乡退役士兵 □文化创意人员□信息技术人员 人员类别 证件名称 人员类别 证件号码 创业培训 经 历 拟经营场所 拟创业项目 从业人数 组织形式 □有限责任公司 □个人独资企业 □合伙企业 企 业 投资金额 申请人 出资金额 申请人 出资比例 其他投资人姓 名 证件名称 证件号码 出资金额 出资比例 是否属于 “九类人群” 本人提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 申请人签字： 年 月 日 注：1、申请书中“人员类别”只能选取1项。2、如其他投资人中有属于“九类人群”的投资人，该投资人应提交属于“九类人群”的证明材料。3、申请人有创业培训经历的，应在向经信局企业股提交申请书的同时，提交劳动保障部门创业培训合格证书、经济管理类学历证书等相关证明材料。 乡镇或 街道意见 审核人： 负责人： 年 月 日 年 月 日 工商所 意见 审核人： 负责人： 年 月 日 年 月 日 审核人员 初审意见 审核人： 负责人： 年 月 日 年 月 日 审核小组 审核意见 审核人： 负责人： 年 月 日 年 月 日  - 2 -