妇产科__正常分娩.ppt

血液及循环系统的变化 最初3日内血容量增加15%~25% 早期高凝状态（血栓） 白细胞总数可达2万 红细胞、血红蛋白、血小板增多 ESR产后3-4周降至正常 消化系统的变化 口渴 食欲不佳 流食 容易便秘 泌尿系统的变化 最初数日尿量增多 肾盂输尿管扩张4周恢复 容易尿潴留 内分泌系统的变化 雌激素、孕激素、胎盘生乳素急剧下降 垂体催乳素与哺乳有关 月经复潮（先有排卵） 不哺乳的产妇产后6-10周月经复潮 产后10周左右恢复排卵 哺乳的产妇产后4-10个月月经复潮 产后4-6个月恢复排卵 腹壁的变化 色素沉着消退 妊娠纹改变 银白色 腹壁松弛 产褥期临床表现 生命体征 体温 过度疲劳、乳腺血管淋巴管极度充盈可发热 脉搏 缓慢 60~70次/分 呼吸 胸式变胸腹式 深慢 14~16次/分 血压 妊娠高血压综合征产后血压降低 常见表现 子宫复旧 宫底先升后降 产后宫缩痛（after-pains） 哺乳加重 褥汗 1周好转 恶露（lochia） 产后子宫蜕膜脱落，混合血液、坏死蜕膜组织经阴道排出 血腥味、无臭、持续4~6周 血性恶露(lochia rubra) 3日 浆液恶露(lochia serosa) 2周 有菌 白色恶露(lochia alba)