丹参注射液对兔室性心律失常心外膜单相动作电位的影响论文.docVIP

　　丹参注射液对兔室性心律失常心外膜单相动作电位的影响论文 肖业伟，何光凤，刘紫全，刘希秀，冯志强，盘强文 【摘要】 目的探讨丹参注射液对室性心律失常时兔心外膜单相动作电位（MAP）的变化，试图揭示其抗心肌缺血所致心律失常作用的机制。方法20只家兔，随机分为对照组和丹参组.freeliltiorrhiza系多年生草本唇形科鼠尾草属植物丹参干燥根的提取物，现代医学研究证实丹参具有扩张冠状动脉，增加血流量，改善心肌缺血状态，提高心肌收缩力，增加心输出量，加速心肌修复，防护心肌缺血缺氧损伤。近年来一些研究表明，丹参对改善心肌缺血及抗心律失常作用具有较显著的作用。本研究采用冯志强教授设计的闭胸记录心外膜心肌单相动作电位(monophasic action potential，MAP)方法来观察丹参对心肌缺血致心律失常MAP的影响，探讨其抗缺血性心律失常机制。 1 材料与设备 1.1 动物日本大耳白兔20只（泸州医学院实验动物中心提供），体重（1.5±0.5）kg，雌雄不拘，随机分为对照组和丹参组。 1.2 药品垂体后叶注射液(蚌埠市宏业生化制药厂，产品批号070503)；盐酸肾上腺素注射液(重庆迪康长江制药有限公司，产品批号070302)；复方丹参注射液（浙江正大青春宝药业有限公司生产，批号：0704112，基质为注射用水，每毫升相当于丹参1.5 g）。 1.3 主要设备RM6240多通道生理信号采集系统微机系统和心外膜引导电极（成都仪器厂）。 2 方法 2.1 模型制备 日本大耳白兔20只，雌雄不拘，随机分成正常对照组和丹参组（前期已作丹参不同剂量预实验）。丹参组复方丹参注射液（原药3 g/kg）用生理盐水稀释成10 ml/kg后注射,对照组注射等量生理盐水，1次/d，连续用药12 d，于第13天麻醉后，行气管插管，在胸骨左侧3、4肋间插入黄金电极与右心室外心包接触，记录心外膜MAP；插入针型电极记录体表心电图。待图形稳定后同步记录心外膜MAP，ECG 3 min，作为正常对照。静脉注射垂体后叶素2 U/kg，在ECG出现缺血改变时，再注射肾上腺素 0.1 mg/kg。动态观察记录ECG及MAP的变化，从ECG观察心律失常发生率、类型等；观察心肌MAP的形态、振幅、最大除极速度（Vmax）、MAPD(monophasic action potential duration)。观察心外膜电活动与心律失常的关系。 2.2 MAP参数设置采集频率为10 kHz，扫描速度为80 ms/div，灵敏度5 mV，时间常数0.2 s，滤波频率100 Hz。 2.3 统计学处理统计学方法：用SPSS统计软件对数据进行统计处理。检测结果以±s表示，心律失常前后采用配对t检验，方差不齐时进行数据转换，P 0.05为差异有统计学意义。 3 结果 3.1 心律失常类型在心律失常前，对照组和丹参组MAP形态类似。心外膜MAP形态同跨膜动作电位类似，较为“圆润”。对照组10只家兔均出现心律失常，9例频发室性早搏二联律或三联律，1例最终出现室颤死亡；心律失常发生后，对照组心率减慢、心律失常持续时间长，MAP形态恢复不易；形态多样，且呈动态变化。有“峰和圆顶”样形态，也有圆顶样和三角样变，以三角样变较多；振幅和Vmax降低，时限和间期长短不等，并伴频发室性早搏二联律或三联律。丹参组10只家兔均出现心律失常，主要为偶发室早二联律或三联律，且持续时间短，很快基本恢复至正常时MAP形态。结果见图1～2。 3.2 复方丹参注射液对心外膜MAP的影响闭胸记录心外膜MAP，对照组平均心率在心律失常前后分别为（256.14±19.36）次/min和（133.47±21.55）次/min；振幅分别为（11.05±2.73）mV和（7.13±1.44）mV；MAPD90分别为（110.09±7.13）ms和（132.89±17.41）ms；最大上升速度分别为（1494.43±471.09 ）mV/s 和(907.19±155.75) mV/s。平均心率、振幅、最大上升速度降低， MAPD90增加，P 0.05差异有统计学意义。 丹参组平均心率在心律失常前后分别为（352.04±16.32）次/min和（191.45±49.55）次/min；振幅分别为（14.73±4.59）mV和（11.39±2.73）mV；MAPD90分别为（98.76±15.07）ms和（115.91±15.63）ms；最大上升速度分别为（1 503.33±433.02 ）mV/s 和(1 296.68±303.34) mV/s。平均心率在心律失常后降低， MAPD90在心律失常后延长，两者前后自身对照比较P 0.05差异有统计学意义。振幅与最大上升速度与自身前后对照比较，心律