外阴癌子宫颈癌--培训课件.pptVIP

宫颈癌【护理评估】309-310 2.体征 （1）鳞癌 约75-80％ 宫颈鳞癌 好发部位：宫颈外口鳞-柱状上皮的交界部（移行区） （2）腺癌 约20-25％ （3）鳞腺癌 约3-5％ 宫颈癌【护理评估】309-310 （1）鳞癌浸润癌： 外生型、内生型、溃疡型、颈管型 宫颈癌的转移途径 （1）直接蔓延（2）淋巴转移（3）血行转移 表20-1宫颈癌临床分期（FIGO ，2009) Ⅰ期：癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） Ⅱ期：癌灶超出宫颈，但未达盆壁；癌累及阴道，但未达阴道下1/3 Ⅲ期: 癌肿扩展至盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能 Ⅳ期：癌播散超出真骨盆，或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜；远处转移 宫颈癌【护理评估】311 （三）辅助检查 1.宫颈刮片细胞学检查（筛查） 巴氏Ⅲ级以上 TCT 2.碘试验（不着色区取材） 3.阴道镜检查 4.宫颈及宫颈管活检（确诊） 5.宫颈锥切术 （四）心理-社会评估 宫颈癌【护理评估】(五)治疗要点 312 以手术治疗为主，强调化疗，尽量保留功能 1.手术治疗： Ia1期：改良子宫切除术 Ia2-Ⅱa期：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 2.放射治疗： Ⅱb期及以上 早期腔内照射为主、晚期体外照射为主 3.化疗 主要用于晚期或复发转移的病人。 宫颈癌的单纯姑息性治疗 同步放化疗、新辅