危重病人护理--培训课件.pptVIP

小结 GCS评分包括哪三部分内容?最高分和最低分分别是多少? 那三种异常心电图需要立即处理?如何处理? 高钾血症及低钾血症的最严重并发症是什么?如何纠正? 各种管道护理要点是什么? ②低钠血症 2）临床表现 缺钠性：出现脱水、血容量不足表现：口渴、皮肤弹性低、低血压、意识障碍 稀释性：脑细胞水肿：意识障碍 消耗性：无明显表现 ③高钾血症 K+5.5mmol/L 1)原因 钾摄入过多 钾排出减少：肾脏疾病 细胞内钾转移到细胞外：酸中毒、严重组织创伤、溶血反应、缺氧 ③高钾血症 2）临床表现 心血管系统：①心肌抑制：心动过缓、室颤、心音低弱。②ECG：6.0mmol/L以下，ECG无明显改变；6.0-7.0mmol/L，T波高耸，Q-T间期延长；8mmol/L,T波改变明显，P波消失，QRS波时间延长，S-T段下降，S波与T波相连；9.5-10mmol/L，出现房室传导阻滞，QRS波更为增高；11mmol/L，室颤、心跳停搏 ③高钾血症 2）临床表现 神经肌肉系统：乏力、肌张力降低、健反射减弱、四肢呈迟缓性瘫痪和肌肉麻痹、呼吸肌麻痹 ③高钾血症 4）治疗 限制钾摄入 增加钾排出：①利尿剂：iV速尿10-60mg；iV20%甘露醇125-250ml②导泻：20%甘露醇100ml 促进钾细胞内转移：①5%碳酸氢钠100-250ml②50%GS100ml+RI10~15u 使用钾离子