作用于血液及造血器官药物本科第七版.pptVIP

作用于血液及造血器官药物 血液凝固过程 　血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的连锁反应，最终使可溶性的纤维蛋白原变成稳定、难溶的纤维蛋白，网罗血细胞而成血凝块。 参与的凝血因子包括:以罗马数字编号的12个凝血因子和前激肽释放酶(Pre-K)、激肽释放酶(Ka)、高分子激肽原( HMWK)、血小板磷脂(PL或PF3)等。反应过程见图。 第一节 抗凝血药 抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。 常用药 肝素 香豆素类 肝素（heparin） 肝素---来源与化学 肝素为粘多糖硫酸酯。分子量为５，000～30，000的混合物。带大量阴电荷，呈强酸性。 药用肝素是从猪肠粘膜和牛、猪肺中提取而得。 肝素药理作用 抗炎作用 抑制白细胞趋化、黏附和游走 抑制血管平滑肌增生、内膜增生 抑制血小板聚集 继发于抑制凝血酶 肝素抗凝作用特点： （1）口服无效 （2）iv起效快（10min），作用时间短 　　　（3~4h）。 （3）体内、体外均有强大抗凝作用。 肝素的抗凝作用机制 Parenteral Anticoagulants: Heparin [PROTOTYPE] 肝素---临床应用 1.血栓栓塞性疾病：防止血栓形成与扩大，如深静脉血栓、肺栓塞