胰腺CT诊断--培训课件.pptVIP

增强扫描： 1 增强后胰腺内相对低密度影； 2 癌肿直接侵犯 或包埋临近血管：可侵及脾静脉、门静脉、腹腔动脉及肠系膜上动脉，脾动脉和肝动脉 —移位或被包埋、阻塞 ； 3 淋巴转移：腹膜后、血管旁淋巴结转移、肿大； 胰 头 癌 头癌 — 钩突下缘膨隆 肠系膜上V左移 胰头癌 — 胆总管扩张 — 突然中断 头癌 — 低位梗阻 — 胆囊大、胰头部双管征 胰腺囊性肿瘤 病理分：浆液性、粘液性 浆液性：在胰内形成多数微小囊肿，囊内含透明液体。老年人多见。为一种良性腺瘤。 CT：边界清楚的囊性肿块，有增强的隔而呈蜂窝状，可见钙斑，典型者钙斑呈放射状。 粘液性囊腺瘤分良恶性腺瘤，囊较大，单或 多发。囊内容物为粘液、出血和坏死组织。 CT： 良恶性囊腺瘤表现相似，囊性肿块较大， 囊壁可见结节，中央有间隔，增强后明显。 伴胰管扩张者，恶性可能性大。 囊内有间隔、增强明显与炎症假性囊肿鉴别， 后者无间隔、不增强。 胰腺囊腺瘤 胰体尾巨大囊腺瘤 胰腺囊腺癌 继发肿瘤 恶性淋巴瘤常侵及胰腺。肝癌、乳腺癌、 胃癌、结肠癌、肾癌等也可侵及胰腺。 转移到胰周淋巴结。腹腔动脉、肠系膜上 动脉及主动脉旁淋巴结肿大，淋巴瘤可包 埋胰腺呈块状。 经血行转移到胰实质形成肿块。如乳腺癌、 鼻咽癌等。 胰