医学影像学——肺肿瘤的影像诊断--培训课件.pptVIP

中晚期周围型肺癌 X线： 1.肺内球形肿块影，可见分叶、短细毛刺及胸膜凹陷征； 2.厚壁偏心空洞 周围型肺癌 周围型肺癌－ 肿块，毛刺 周围型肺癌----分叶状肿块，毛刺 周围型肺癌----空洞 周围型肺癌----空洞 周围型肺癌 右肺癌----右膈升高、膈N麻痹 中晚期周围型肺癌 CT表现： 1.对肿瘤边缘、形态、瘤周表现、内部结构及密度变化显示更为清楚。尤其是薄层高分辨力重组CT。增强扫描时CT值增加可大于20HU。 2.转移： 淋巴转移： 血行转移：脑、骨、肾上腺、肺内、肝 支气管播散、种植 邻近器官转移：胸膜、肋骨、脊椎（椎弓根） 图33-肺鳞癌 右肺下叶中高分化鳞癌 （SQ.CA）-病灶边缘毛糙 ，内见偏心空洞，内壁不 规则，见结节向腔内突起 弥漫型肺癌 早期： 孤立的结节状或肺炎样浸润影 晚期： 弥漫性病变： 大小不等、边缘不清的结节状或班片状影 片状癌性实变：融合 弥漫型肺癌 弥漫型肺癌 肺转移瘤 血道 肺野外围多发圆形小结节 中、下野多见 淋巴道 癌性淋巴管炎 肺转移瘤 肺转移瘤 肺转移瘤 肺转移瘤 肺转移瘤 纵膈原发肿瘤和瘤样病变 诊断要点： 肿瘤定位＝定性 侧位分区：9区 前纵隔—胸骨后心影前 中纵隔—心影部分 后纵隔—食管后方 上纵隔：胸骨柄胸4下缘以上 中纵隔：胸4-8椎体下缘间 下纵隔：胸8下缘以下 肿瘤形态 肿瘤密