院前心电图识别--培训课件.pptVIP

室扑室颤处理 一旦发现室扑或室颤, 就应立即非同步电击除颤,50J-150J 除颤同时应加大给氧,保持呼吸道通畅,维持血压和呼吸等心肺功能支持,查明与纠正诱发因素,如低血钾,低血镁,低氧血症及代谢性酸中毒等,防止室颤再发。 预防诱因,改善心功能,迅速及时的除颤是防止室颤的三大要点。 窦性心动过缓 窦缓：每一个QRS波前可见窦性P波 窦性心动过缓的原因及处理 常见原因为： 1窦房结功能障碍或病窦 2用过β阻滞剂、钙通道阻滞剂或胺碘酮 3迷走神经张力亢进 处理： 无血流动力学障碍，则不用处理 有血流动力学障碍，可适当应用阿托品、山莨菪碱等，不建议应用异丙肾上腺素 必要时临时起搏治疗 心脏传导阻滞 心脏传导阻滞主要有房室传导阻滞和束支或分支传导阻滞。 常见原因： 术后心肌缺血、心梗 手术创伤 窦性停搏 一度房室阻滞 Ⅱ° I型房室阻滞 Ⅱ°ⅠAVB，3:2下传 Ⅱ°II型房室阻滞 三度房室阻滞 完全右束支阻滞 完全左束支阻滞 间歇性左束支阻滞 心脏传导阻滞的处理 窦性静止或房室传导阻滞及一度和二度房室传导阻滞时, 如心率无过分缓慢,或者无明显血流动力学障碍发生,可继续观察 如引起了心动过缓或血流动力学恶化,则临时起搏治疗 药物治疗主要为异丙肾上腺素,根据情况或加用肾上腺皮质激素类药物 对于束支或分支传导阻滞，如不伴有心动过缓引起的低排综合症,则不需起搏治疗 预激综合征 预激