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颈动脉 ANGIOGUARD? 栓子捕获导引钢丝系统 PRECISE? 颈动脉支架系统 Aviator Plus 球囊扩张导管 栓子捕获导引钢丝系统 Angioguard Cordis 特征： 最佳网篮设计、长度短、100微米网孔 优势： 需要极短的固定区。 优势： 可以置入在迂曲的血管中。 优势： 小孔尺寸减少了微粒栓塞风险。 优势： 提供了良好的跟踪能力。 Cordis 特征： 中心对称设计 优势： 保证在血管中心，确保有效的滤过。 Cordis 特征： 网篮上的8根镍钛合金支柱 优势： 提供良好的贴壁性能，同时降低血管的损伤。 支架–Palmaz Blue（钴铬合金） 输送系统 –Aviator Plus XP – 300 cm RX – 180 cm 3.5 cm 滤网长度 滤网直径 滤网长度 4.0 mm 12.2 mm 5.0 mm 13.2 mm 6.0 mm 14.9 mm 7.0 mm 16.0 mm 8.0 mm 17.8 mm ANGIOGUARD? 导丝和尺寸 PRECISE PRO RX 特点和临床益处 新支架输送系统的特点 新支架输送系统的临床益处 1. 更小的外径 提高了通过病变的能力 适配更细的导引导管和血管鞘 2. 远端支架段更短 更佳的系统柔顺性提供了更佳的跟踪性 增加了造影剂流量 适配更细的导引导管和血管鞘 3. 新型渐细头端外鞘 4. 头端外鞘更短/同轴段更短 5. 改进的支架段内腔支撑设计 更加优秀的释放力提供了支架定位的精确性 6. 新型蓝色外鞘 产品识别性更强 * 谢谢 单位名称： 报告人： * Trying to push with floppier tip can cause prolapsed. Thought extra support would be helpful for all the curves. Stabilizer XS=extra support －－ less torquable, but more support for procedure Coronary ATW = medium support 颈动脉的介入治疗 单位名称：安徽省川之兴 报告人：宛新亚 颈动脉的概念和位置 病变的好发部位 诊断及治疗方案 相关产品介绍 SUPRA-AORTIC TRUNK 1-Aortic arch 主动脉弓 2-brachiocephalic trunk 头臂干 3-Common carotid artery 颈总动脉 4-Subclavian arteries 锁骨下动脉 5-Vertebral arteries 椎动脉 6-External carotid arteries 颈外动脉 7-Internal carotid arteries 颈内动脉 颈动脉分叉 病 因 动脉粥样硬化 肌纤维发育不良 大动脉炎 外伤 动脉受压 放射损伤 如何发现病人 以下情况应注意： 缺血性脑卒中、脑梗、TIA病史 颈部血管杂音 ASO病人筛选 多种动脉硬化危险因素存在 神经内科诊断 颈动脉狭窄的诊断 Duplex超声 MRA CTA DSA-黄金标准 治疗方法—预防中风 内科治疗 颈动脉内膜切除术（CEA）－金标准 颈动脉支架成形术（carotid angioplasty and stenting CAS） －有效？安全？持久？ 颈动脉支架成形术- CAS 1980年， Kerber等人首先应用腔内球囊扩张术治疗颈动脉狭窄。 为增强疗效及减少术后再狭窄，又采用了支架植入。 1989 年Mathias开始首例CAS * 介入手术中极易发生栓子脱落 血栓碎片包含多种成分 :动脉粥样硬化斑块 胆固醇结晶 泡沫细胞 坏死组织 血栓形成物质 血小板 新鲜血栓 组织凝块 手术过程中斑块脱落 拉伸的柔顺段 压缩的柔顺段 柔顺段–支撑能力 非Cordis 支架 开环设计 较差的框架支撑性 Cordis 支架 闭环设计 无交叠 交叠 .014 良好的框架支撑性 PRECISE PRO RX SDS 支架输送系统 同轴长度 22 cm 输送杆长度 135 cm 2. 柔软的头端 新型材料: - 优秀的跟踪性 - 通过病变时减少对病变的损伤 1. TruMark 技术 : - 输送杆拥有 优秀的支撑性,跟踪性,柔顺性及抗折能力 - 舒缓径向的释放力以减少支架释放的力量 3F 近端输送杆 (.038” OD) 支架段远端 外径 .065” (5F SDS) / .078” (6F SDS) 支架段近端外径 .062” (5F SDS) / .065” (6F SDS