异种骨椎间融合器椎弓根钉固定腰椎体间融合术的生物力学评价论文.docVIP

　　异种骨椎间融合器椎弓根钉固定腰椎体间融合术的生物力学评价论文 程维 赫兰学 郑昊 马洪顺 李晓华 李德江 李长有 张俊峰 徐松宝 宋扬 王宏家 【关键词】 异种骨椎间融合器 摘要：［目的］评价异种骨椎间融合器行后路腰椎椎体间融合的即刻稳定效果及自身强度。［方法］取16具新鲜成年男性L1~5腰椎标本，分别对完整L1~5（正常组）；模拟后路间盘L3、4摘除置融合器（对照1组）；模拟后路间盘L3、4、L4、5摘除置融合器（对照2组）；模拟后路间盘L3、4摘除置融合器附加椎弓根钉固定（对照3组）；模拟后路间盘L3、4、L4、5摘除置融合器附加椎弓根钉固定（对照4组）进行前屈、后伸、扭转、轴向压缩和腰椎移位时融合器的最大拨出力及粘弹性实验研究。［结果］显示椎间融合器植入后腰椎压缩、前屈、后伸、位移和扭转角度较正常组有一定差异，但不显著（P＞005）；而椎间植入融合器附加椎弓根固定，压缩、前屈、后伸、位移、扭转角度较正常组差异显著（P＜005）。腰椎移位时拨出力实验结果表明，对照1、2融合器植入椎体移位时最大拨出力为183 KN。对照1、2、3、4组7 200s三应力松驰量和蠕变量较正常组差异不显著（P＞005）,对照3、4组初始蠕变量明显低于正常组和（1、2组）。［结论］异种骨椎间融合器具有足够的支撑、抗滑、维持或增加椎间隙高度的功能，符合生物力学及临床要求。 关键词：腰椎；异种骨椎间融合器；椎弓根钉固定；生物力学；稳定性；粘弹性 Biomechanical evaluation on intervertebral fusion by intervertebral heterogenous bone fusion cage mediate stability effect and strength of the intervertebral heterogenous bone fusion cage for lumbar intervertebral fusion［Method］Sixteen male L1~5 specimens al L3~4,L4~5The maximum pull strength on fusion cage,viscoelastic properties,creep function and lumbar loadingdisplacement curve bar flexion and extension,axial pression and left and right torsion［Result］1The change of axial pression,flexion and extension,.freelent and torsion angle shoaximum pull strength on cage of group A and B bar displacement;3There ent,maintaining and enhancing intervertebral height and is suitable for clinical application on biomechanical basis Key bar vertebrum; Intervertebral heterogenous bone fusion cage; Pedicular fixation; Biomechanics 自体髂骨移植作为后路腰椎椎间融合的最常见方式，已广泛应用于后路腰椎椎间融合术中。在获得较好的临床疗效的同时,仍存在着较多的植骨并发症和取骨并发症。钛合金Cage在腰椎椎体间融合手术中已得到较广泛应用,但其所产生的并发症已也明显影响了其在临床上的应用,如融合器的异物反应、应力遮挡、下沉，融合难以判断观察.freelm、宽9 mm、高 11mm，后（后视）宽9 mm、高 10mm、轴向内孔直径6 mm，纵轴长槽宽6 mm、长14 mm，横向两孔直径4 mm，上、下表面圆弧R 30 mm，圆柱部分带螺纹，纹距25 mm，纹深10 mm。机械加工完成后离子水再次清洗后1∶1氯仿甲醇脱脂2 h，湿式密封12 kGY，γ射线辐照灭菌待用。 12 标本的制备及手术方法 实验标本取自正常国人急性头部外伤致死的新鲜尸体，均为男性；年龄20~30岁，于死亡之后1 h之内进行解剖切取其腰椎，附带部分肌肉，对每个标本经X线检查均无腰椎病变与损伤。将标本置于塑料袋中,密封后置于冰箱(-30℃)内保存，实验前取出标本，在室温下解冻，去除肌肉，保留前纵韧带、棘间韧带、黄韧带、小关节突及关节囊。力学性质实验与粘弹性实验各取16个标本，用自凝牙托粉将标本两端固定，使标本两端平整。 在16个标本中先取