A慢性阻塞性肺疾病的定义与诊断--培训课件.pptVIP

* * 诊断：对于临床上任何有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰，和/或有危险因素接触史者，都应考虑慢阻肺的临床诊断。 上述患者均应进行肺功能检查；吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC70%表明存在气流受限，即可诊断为慢阻肺。 但是根据2011GOLD的指导意见：现在对慢阻肺的诊断和分级，更多是根据患者具体的临床症状来区分的。等会我们后面会讲到。 * * 肺生长发育 性别 年龄（老龄化） 呼吸道感染 社会经济地位 哮喘/气道高反应 慢性支气管炎 慢阻肺的危险因素 基因 吸入颗粒物 烟草 职业粉尘 室内空气污染 （生物燃料） 室外空气污染 主要内容 定义 临床表现 诊断和鉴别诊断 凡有呼吸困难、慢性咳嗽和/或咳痰症状，和/或有危险因素接触者，均应考虑到慢阻肺可能，继而应进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.7 慢阻肺的诊断 FEV1：第一秒用力呼气容积；FVC：用力肺活量 肺功能检查 判断气流受限的客观指标 重复性好，对诊断、严重度评价、疾病进展、预后及 治疗反应等均有重要意义 气流受限程度判断： FEV1占预计值的百分比:是中,重度气流受限的良好指标.变异性小,易操作,为慢阻肺肺功能检查的基本项目 FEV1/FVC 之比: 是一项敏感指标，可检出轻度气流受限 吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70％，可确定为不能完全