BIPAP的临床应用--培训课件.pptVIP

* 若患者气体交换进一步恶化，BIPAP模式下需增加PEEP、增加 f 、或应用IRV，及APRV等或其他方式以进一步改善氧合（如俯卧位通气等）。 * 简单的APRV系统包括具有高速气流的CPAP回路和低水平的CPAP阀。 与传统的APRV比较，同步性能改善，且作用也相应增加。APRV主要应用于换气功能障碍，如ARDS,急性肺水肿，一般不用于气道阻塞性疾病。 通气量由释放通气量和自主通气量两部分组成。释放潮气量取决于释放压力和释放时间，胸肺顺应性和气道阻力。 若压力释放在自主吸气时，或压力恢复在自主呼气时都将导致人机关系不良，这与IMV相似。而间歇指令压力释放通气（IMPRV,实质是PSV与APRV的结合），可克服人机不配的矛盾。 * 应用该模式明显提高撤机成功率（88%），尤其对于难以撤机依赖患者容易实现撤机。 为了保护自己的知识产权,伟康公司将 BiPAP 作为注册商标向有关部门申请并获准,因而BiPAP不仅仅是一种通气方式的简称,也是美国伟康公司的注册商标。但单纯认为BiPAP是一种通气模式是错误的,因为实施BiPAP需要调节IPAP、EPAP、呼吸频率( T模式) 、吸气时间(Ti, T模式)等,呼吸机上没有一个单独旋钮或按键标示为BiPAP,临床应用时需要调节几个旋钮或按键方能实施BiPAP。随着BiPAP技术的不断改进和更多呼吸机厂家对该技术的应用,人们多倾向于将拥