高渗盐水雾化吸入治疗婴幼儿毛细支_省略_管炎临床随机对照试验Meta分析_周华.pdfVIP

·842· ChineseJournalofPracticalPediatricsNovember.2015Vol.30No.11 论 著 文章编号：1005-2224（2015）11-0842-06 DOI：10.7504/ek2015110610 高渗盐水雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎 临床随机对照试验Meta分析 周 华 ，吉山宝 ，姜媛渊 ，车大钿1 1 1 2 摘要：目的 评价高渗盐水雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EM⁃ base、TheCochraneLibrary（2015年1期）、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库，纳入高渗盐水治疗毛细支气管 炎的RCT，检索时限均为从建库至2015年1月。由2位研究者按纳入与排除标准筛选文献，在提取资料和评价纳 入研究的方法学质量后获得高渗盐水治疗毛细支气管炎的RCT文献。依据随机方法、分配隐藏、盲法、结果数据 的完整性、选择性报告研究结果和其他偏倚来源进行文献偏倚评价。应用Metafor软件进行Meta分析。结果 最 终纳入17个RCT。文献偏倚评价结果显示，14个研究质量相对较高。Meta分析结果显示：（1）高渗盐水组较对照 组可显著缩短住院患儿的住院时间（住院天数的均数差异MD＝-0.58，95%CI：-1.14～-0.02，P＝0.0428）。（2）高 渗盐水组较对照组可有效改善患儿疾病的严重程度，临床病情严重度评分均数差异在第1天的MD＝-0.66（95% CI：-1～-0.31，P＜0.0001）；第2天的MD＝-0.8（95%CI：-1.18～-0.41，P＜0.0001）；第3天的MD＝-0.93（95% CI：-1.54～-0.32，P＝0.0002）。（3）在门急诊患儿，高渗盐水组相对于对照组的入院风险RR＝0.75，但无统计学意 义。结论 当前证据显示，毛细支气管炎患儿在住院期间加用高渗盐水雾化吸入治疗可显著缩短住院时间并改 善临床病情严重度评分。鉴于该治疗方法的有效性及廉价性，可以考虑将高渗盐水雾化吸入用于婴幼儿毛细支 气管炎的治疗。 关键词：高渗盐水雾化吸入；婴幼儿毛细支气管炎；系统评价；Meta分析；随机对照试验 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：A Nebulizedhypertonicsalinetreatmentforbronchiolitisininfants：aMeta-analysisofrandomizedcontrolled trials. ZHOU Hua*，JIShan-bao，JIANGYuan-yuan，CHEDa-tian.*DepartmentofEmergentCare，Wuxi Children’sHospitalaffiliatedtoNanjingMedicalUniversity，Wuxi 214002，China Abstract：Objective Toassesstheeffectsofnebulisedhypertonic （≥3%）salinesolution（NHS）ininfantswithacuteviral bronchiolitis.Methods ThePubMed，EMbase，CochraneLibrary（Issue5，2015），EMbase，CBM，CNKI，VIPandWan FangDataweresearcheduptoJanuary，2015tocollectrandomizedcontrolledtrials （RCTs）abouttheefficacyofNHSin treatmentofacutebronchiolitisininfants.Tworeviewersindependentlyscreenedliteratureaccordingtotheinclusionand exclusioncriteria，extracteddata，andassessedmethodologicalqualityofincludedstudies.Meta-analysiswasthenconducted usingMetaforsoftware.Results Atotalof 17RCTs，including14relativelyhighquali