我国医患矛盾的成因及对策研究.docxVIP

《学年论文2》课程作业 (2014 -2015学年第二学期) 课题名称我国医患矛盾的成因及对策研究指导老师陈 艳学 院公共管理与法学院专业班级行政管理121班姓 名王 帅 二〇一五年五月 我国医患矛盾的成因及对策研究 摘要：近年来医患关系总体呈紧张态势，医患矛盾层出不穷， “医闹”现象逐步升级，把医患关系问题推到了风口浪尖上，引起了社会广泛的关注。本文首先阐述了医患矛盾的现状和特征，然后分析了医患矛盾的成因，最后为医患矛盾的化解提供有益的建议。 关键词： 医患矛盾 现状 原因 对策 一、现阶段我国医患矛盾的现状和特点 （一）医患矛盾的现状 近年来，我国医患关系日趋紧张，医患矛盾有激化趋势。中国社会科学院发布的《中国医药卫生体制改革报告》显示，2002年到2012年，全国医疗纠???案件在10年间增长了10倍。据国家卫生部统计数据显示，2013年全国发生的医患纠纷案件为7万件左右，2014年上升到11.5万件。中国医师协会最近一次统计的“医患关系调研报告”显示，74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护；认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。上述数据充分反映了当前医患矛盾，医疗纠纷的紧张现状。 （二）医患矛盾的特点 1、医患矛盾发生范围十分广泛 首先，医患矛盾涉及各级各类医院，不论是国家三级甲等医院，还是乡村卫生服务站和私人诊所，几乎每个医疗服务机构都发生过大大小小的医患矛盾。其次，医患纠纷还涉及各个专科，其中发生纠纷较多的科室为妇科、内科、儿科、外科、产科、骨科。 2、经济利益在医疗纠纷中表现得更为明显 医患矛盾绝大多数都是和经济利益联系在一起的，近年来表现得更为突出。80%以上医患矛盾要求经济补偿，除医疗事故外，一些因工作差错、缺陷引起的矛盾也要求经济补偿。甚至在好转或治愈的患者中亦发生对医疗工作进行挑剔、无理要求经济补偿的。 3、医患矛盾造成的社会影响大 医患纠纷转变为群体性事件、社会治安事件和刑事案件，给医疗机构带来困扰，严重影响社会正常秩序。患者及其家属在与医务人员沟通的过程中，越来越多地采用极端的方式，比如辱骂威胁，殴打医务人员，甚至侵犯医务人员的人身自由权等。 4、医患矛盾处理难 现在发生医患矛盾往往是患者及家属及一大帮社会闲杂人员在医院里讨说法，严重的还发生肢体冲突或伤害医务人员的事件，往往需要出动公安警察才能维持医院正常秩序。 医疗矛盾处理越来越难，医务人员也越来越怕医疗纠纷。 二、医患矛盾的成因分析 （一）行业因素 由于医学科学技术的局限性，人类对许多疾病的诊断及治疗缺乏认识或深入研究，另一方面，疾病临床诊断依据的间接性及同种疾病又可能出现相同的症状，误诊不可避免。但患者对医疗服务仍然缺乏风险意识，对治疗效果期望过高，认为只要进了医院就一定能治好病，只要花了钱就应该治好病，若达不到期望效果，就归咎于医院和医务人员。医患之间对于直接结果认知的差异，特别是患者及其家属对于治疗结果的过高期待，成为影响医患关系的“助燃剂。 （二）社会因素 首先，国家财政拨给越来越少，医务人员要创收维持医院的运转，这样就出现了市场化的倾向。随着社会经济步伐的加快、贫富悬殊的加大、利益需求矛盾的突出，以药养医、商业贿赂、收受回扣充斥医疗领域，医疗工作者的职业道德经受空前考验，一部分医务人员人生观价值观失衡，沦为医药公司的“销售员。 其次，医疗资源过度集中在大城市和大医院，中小城市医疗条件落后，甚至有些地方不能满足患者的基本医疗需求或者误诊率高，患者只能舍近求远，导致大医院病人人满为患，超负荷运转，进而看病难、看病贵，而那些中小医院为了自身利益，争抢病源，出现了很多不正当或者欺骗性的竞争手段，最后受损害的还是患者。 再次，医务人员社会尊重度下降，没有有效的奖惩机制，没有上升的空间或平台，没有较好的准入限制，自身价值得不到合理体现，人员素质参差不齐，在工作上表现出职业倦怠、不求进取。 最后，社会贫富差距空前增大，一些见空子就钻的以帮助解决医疗纠纷为生计的“职业医闹”，他们煽动患者拒绝进行医疗事故鉴定或上法院诉讼，以威胁的手段要求与医院私了，使医疗纠纷的处理难上加难，使医患矛盾越来越升级。 （三）法律体制和医疗保险体制因素 我国目前解决医疗纠纷的法律体系不够完善。在我国现有的法律体系中，目前还没有一部专门适用于解决医疗损害赔偿纠纷的法律。另一方面，医疗保险体制不健全，医疗卫生投入比重减少，医疗保障覆盖率不高，药品的价格过高，个人负担过重，主要表现在参保人员的诊疗费中自费比例过高。城镇职工住院后费用报销最多60%，农村连50%的比例都达不到，医疗费用增长超出患者所能承受的支付能力，导致因病返贫、因病致贫。大部分人住院都有医保，医