从作用机制看LTR--培训课件.pptVIP

* MS* 大家好,今天我们在此和大家一起探讨白三烯受体拮抗剂(LTRA)的作用机制以及它在儿童哮喘治疗中的地位。 我们会从以下3个方面展开： 白三烯是哮喘重要的炎症介质，而激素治疗难以有效抑制白三烯的作用； 孟鲁司特特异性抑制白三烯与受体结合，抑制白三烯的作用 孟鲁司特单药或联合治疗应用于儿童哮喘患者的疗效评估 * 我们知道哮喘通常可见的症状包括喘息、呼吸困难、咳嗽 、夜间觉醒等，而这些症状仅仅是冰山露出水面的一小部分，哮喘更重要的部分是症状背后的气道炎症，这才是哮喘的本质，也是我们容易忽视的冰山在水面下的更大部分。 普通感冒、运动、变应原等是触发气道炎症的各种潜在诱因，炎症进展导致了常见的各种哮喘症状。 * 半胱氨酰白三烯是引起哮喘炎症和反复发作的重要炎症介质。在GINA2010中更是明确指出：“半胱氨酰白三烯是有力的支气管收缩剂和促炎症反应介质，抑制其作用进而可增加肺功能及改善哮喘症状，它们是唯一的此类介质”。 * 哮喘气道中白三烯可以引起嗜酸性粒细胞聚集、血管通透性增加、水肿、支气管痉挛以及粘液分泌增加。 * 临床研究的结果告诉我们激素难以有效抑制白三烯的合成。 一项研究共纳入14名过敏性哮喘患者，患者在入组前2个月内未接受类固醇或色甘酸钠治疗，仅在需要时使用β受体激动剂。患者接受过敏原干预至少2周后，接受口服强的松9天减量治疗（60mg治疗3天，40mg治疗3天，