儿科常见临床问题的规范化处理,李双杰教授--培训课件.pptxVIP

博士后，主任医师，教授，儿科学硕士导师 全国儿科专业委员会感染学组委员，湖南省儿科专业委员会感染学组组长 全国中西医结合儿科专业委员人消化学组副组长，湖南省中西医结合儿科专业委员会副主任委员 湖南省肝病专业委员会委员;美丽紫鹃界;儿科常见临床问题的规范化处理;内容;发热;发热;发热定义;体温测量建议;临床问题;早期评估与严重疾病预测;提示严重细菌感染性疾病相关的症状和体征 : 思睡、吸凹、呼吸频率60次/分、鼻翼扇动、痰鸣、湿罗音、肿块2cm、面色苍白、一般情况差或前囟饱满 ;常见生理学指标的预测作用;降钙素原PCT;体温、心率、呼吸频率、毛细血管充盈时间应作为发热儿童的常规评估指标 发热儿童心率增加可能提示严重疾病，特别是全身炎症反应的综合征、休克 毛细血管充盈时间≥3秒，可能提示存在严重疾病 当发热患儿出现心率或毛细血管充盈时间延长时，必须监测血压;;对于3个月的发热患儿的临床评估建议： 观察和记录体温、心率、呼吸频率 进行血常规、血培养、CRP;;临床问题;物理降温;退热剂的选择与应用;使用退热剂1-2小时后体温的变化并不能帮助判断有无严重疾病; 患严重疾病患儿在使用退热剂1-2小时应重新评估; 退热剂不能预防热性惊厥的发生 糖皮质激素不能作为退热剂使用!!;腹泻;腹泻;分类;急性腹泻的病因;急性腹泻的主要表现;急性腹泻临