肺功能不全护理--培训课件.pptVIP

* （一）酸碱平衡及电解质紊乱 呼吸性酸中毒，CO2潴留 血钾↑，酸中毒胞内钾外移及肾排钾减少 血氯↓，氯入胞、肾排NH4Cl和NaCl增加 代谢性酸中毒，缺氧 呼吸性碱中毒，通气过度， CO2降低 血钾↓血氯↑ 治疗不当，医源性代谢性碱中毒 人工呼吸机、过量利尿等 混合性酸碱失衡最多见！ 呼吸性酸中毒也常见！ * （二）呼吸系统变化 代偿适应性反应 PaO2 60-30mmHg 颈动脉体主动脉体 呼吸运动加强 化学感受器 呼吸中枢 反射 PaCO2 50-80mmHg 延髓化学感受器 吸氧 低浓度（24%-30%），低流量，间歇给氧 Ⅱ型呼衰 失代偿反应 呼吸抑制 PaO2 PaCO2 * 呼吸系统疾病本身导致的呼吸运动的变化 浅而慢 潮式呼吸、间歇呼吸、抽泣样呼吸、叹气样呼吸 浅而快 限制性通气障碍：牵张感受器或J感受器受刺激 吸气or呼气性呼吸困难 阻塞性通气障碍，根据部位不同分为吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难 * 三、循环系统变化 代偿反应 心功加强 PaO2 PaCO2 反射 心血管 中枢兴奋 心率加快 心缩力加强 血管收缩 回心血量增加 心输出量增加 交感 心功受抑血管扩张 PaO2 PaCO2 酸中毒 高钾血症缺氧 血压下降 心缩力下降心律失常 失代偿反应 * 肺源性