老年患者压疮评估工具研究进展.pdfVIP

综述Review 老年患者压疮评估工具研究进展 参张聪聪吴欣娟 压疮是老年病人常见的健康问题， 2量表 感性为100．0％～38．9％；特异性为 在美国、加拿大及一些欧洲国家压疮 100．O％～26．0％；阳性预测率100．0％～ 2．1Braden量表 的患病率为14％～25％，发病率为7％～ 4．5％；阴件预测率100．O％～50．0％I Braden量表是由美国的Braden和 9％t卜引。研究表明压疮及其治疗均给病 Bergstrom两位博上于1987年制订的， 人的生活带来负面影响，包括情感L， 已被译成兀语、汉语、荷兰语等多种语 精神』二，身体卜和社会．卜。Spilsbury 世界上多数医疗机构中应用，经过信 言。量表由6个被认为是压疮发生的最 和Hopkins指出l“，尽管病人接受r压 度和效度的测试，Braden量表的内部 主要的危险因素组成，即从病人的感 疮预防的相关护理干预，但护士并没 一致性信度很高(Pearson’Sr：0．83～ 觉，移动、活动能力和影响皮肤耐受力 有关注病人的疼痛不适，甚至像翻身 0．99)。其敏感性和特异性最为-、f，．衡， 的3个因素(皮肤潮湿、营养状况、摩 这样的常规护理也会给病人带来不 信效度最好，其评估的内容和项目与 擦和剪切力)6个方面来进行评估。每个 适，压疮的治疗花费也很高。预防压 老年人的压疮形成因素相符，适用于 因素分为4个分值等级(1～4分)，仅 疮的关键是应用信效度较好的压疮评 老年及内外科病人，被认为是适用最 摩擦和剪力分为3个等级，1分为高危 估量表对病人进行早期评估，及早预 广的量表。 险，3或4分为低危险。评分值越少，压 防，及早发现，及早实施护理干预，防 2．2Norton量表 疮发生的危险性越高I，I。不同的研究者 止压疮的发生，减少病人痛占，减少 对此量表的诊断界值有不同的看法， Norton量表是1962年源自十老年 病人开支。 有的作者认为≤16分是发生压疮的诊 人的研究而建立的四分量表，包括身 1压疮风险评估量表(RAS)的筛选 体状况、精神状态、活动情况、运动情 断界值，有的则认为是≤18分，通常情 况、大小便失禁等5项评估内容，每项 筛选的条件：①以评估病人的压疮 况在ICU应用最多的是≤16分，而在 风险为目的(测试人群以老年病人为 老年医疗机构长期住院的老年病人和 评分分值均为1分(严重)到4分(正常)， 主)；②其评估是通过对病人发生压疮 居家的老年病人则普遍认为≤l8分是 总分介于5～20分。随着总分分值的降 的危险冈素进行的，③能够找到完整 发生压疮的诊断界值。 低，发牛压疮的危险