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2014年临床执业医师考试模拟试卷 （二） ——医学综合笔试 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。 1、属于不稳定性骨折的是 A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.横骨折 D.裂缝骨折 E.斜骨折 【正确答案】：E 【答案解析】：斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折属于不稳定骨折。虽然股骨干是横 骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。 2、诊断缺铁最肯定的依据是下列哪一项: A.小细胞低色素性贫血 B.慢性失血史 C.转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低 E.骨髓小粒可染铁消失 【正确答案】：E 【答案解析】：骨髓小粒中的铁称细胞外铁，细胞外铁是铁的“储存库”，故诊断缺 铁最肯定的依据是骨髓小粒可染铁消失。 3、霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是 A.R-S细胞 B.霍奇金细胞 C.陷窝细胞 D.多形性瘤细胞 E.白细胞 【正确答案】：A 【答案解析】：R-S细胞见于霍奇金淋巴瘤，是霍奇金淋巴瘤含有的一种独特的瘤巨细 胞即Reed－Sternberg细胞(简称R-S细胞）。瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维 化。典型的R-S细胞是一种直径20～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞 呈椭圆形，胞浆丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形，呈双叶或多叶状，以致细胞 看起来像双核或多核细胞，形态相同状如鹰眼及所谓 “镜影”核。染色质粗糙，沿核 膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一非常大的，直径与红细胞相当的，嗜酸性的 中位核仁，周围有空晕。该细胞一般见于淋巴瘤患者骨髓象涂片，又叫里-斯细胞。 4、对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有意义的是 A.心电图出现深而不宽的病理性Q波 B.胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音 C.胸前导联出现巨大倒置T波 D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3 E.可闻及第三心音及第四心音 【正确答案】：D 【答案解析】：对于梗阻性肥厚型心肌病，超声心动图是临床上主要的诊断手段，可 显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。 有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移、左 心室顺应性降低致舒张功能障碍等。故选D。 5、肩关节周围炎的好发年龄是 A.20~30岁 B.30~40岁 C.40~70岁 D.60岁以上 E.各年龄发生率相等 【正确答案】：C 【答案解析】：肩周炎的好发年龄在40~70岁，女性发病率略高于男性，多见于体力 劳动者。 6、DNA复制时，以序列5’-TAGA-3’为模板合成的互补结构是 A.5-TCTA-3’ B.5’-TAGA-3’ C.5’-ATCT-3’ D.5-AUCU-3’ E.5’-UCUA-3 【正确答案】：A 【答案解析】：DNA是反向平行的互补双链结构，其走向一条链是5’→3’，另一条 链是3’→5’。 DNA复制时双链解开以母链为模板，遵照碱基互补规律，以5’→3’方向延长子链， 故模板3’端即对应为新链5’端，所以互补结构只能是5’-TCTA-3’。故应选A。 7、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 A.休息时心电图 B.24小时动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.心脏CT检查 E.超声心动图 【正确答案】：C 【答案解析】：休息时心电图和24小时动态心电图主要用于心律失常的诊断。超声心 动图用于检查心脏的结构，诊断瓣膜的病变。心电图运动负荷试验可以检测心脏运动 负荷能力，运动可增加心脏负担以激发心肌缺血，故非创伤性的运动负荷试验可用于 诊断冠心病。 8、中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺气肿 D.肺癌 E.肺梗死 【正确答案】：D 【答案解析】：虽然肺炎、肺脓肿、肺梗死均有咯血的临床表现，但肺癌咯血多为痰 中带血，中年以上男性好发。符合题干要求。 9、不易引起空洞的肺炎是下列哪种细菌感染 A.克雷伯杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.大肠杆菌肺炎 E.嗜血杆菌肺炎 【正确答案】：C 【答案解析】：肺炎链球菌肺炎属于纤维素性炎，最终能完全吸收，而化脓性炎往往 容易形成空洞。 10、气胸每次穿刺的排气量不超过 A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml 【正