第十二章脑和脊髓的被膜,血管及脑脊液循环.pptVIP

第四节 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 1.硬脑膜：1）特点 2）由硬脑膜形成的结构 3）由硬脑膜形成的静脉窦 二、 脑和脊髓的血管 1.颈内动脉 三、 脑脊液循环 * 第十二章 脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环 教学要求： 1、掌握脑脊液的循环路径。 2、掌握脑的动脉来源和大脑动脉环。 3、熟悉脊髓和脑各层被膜的位置及形 态结构。 4、熟悉蛛网膜下隙及硬膜外隙、小脑 延髓池、交叉池和终池的位置及临 床意义。 5、熟悉大脑镰、小脑幕及各主要硬脑 膜窦的位置。 一、 脑和脊髓的被膜：硬膜、蛛网膜、软膜 （一）脊髓的被膜 1. 硬脊膜：上端附 于枕骨大孔，末端 附于尾骨。 硬膜外隙 ：硬脊膜与骨膜之间。 硬脊膜 硬膜外腔 蛛网膜 2.蛛网膜： 蛛网膜下隙：蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。 终池：脊髓下端以下，内有马尾 蛛网膜下隙 软脊膜 软脊膜 齿状韧带 3.软脊膜： 齿状韧带：在前、后根之间，软脊膜呈齿状 附于硬膜上。 （二）脑的被膜： 从外向内分别为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 由颅骨外膜和硬膜两层合成 在颅盖部与颅骨疏松结合 在颅底部与颅骨紧密结合 脑膜中动脉 翼点 大脑镰 小脑幕 幕切迹 小脑镰 鞍隔 大脑镰 小脑幕 小脑镰 鞍隔 幕切迹 鞍隔 鞍隔 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 颈内静脉 两侧有横支相连。 窦内有颈内动脉、展神经通过。 窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、上颌神经通过。 借眼静脉与面静脉交通，借卵圆孔静脉与翼丛相 交通。 颈内动脉 展神经 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 视交叉 垂体 蝶窦 海绵窦 颅内、外静脉交通 硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜下隙 蛛网膜 颗粒 软脑膜 大脑镰 上矢状窦 2、蛛网膜：蛛网膜下隙、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒。 3.软脑膜：脉络组织、脉络丛。 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 上矢状窦 下矢状窦 脉络丛 蛛网膜颗粒 脑的被膜 （一）脑的动脉 颈内动脉 椎动脉 基底动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 ①大脑前动脉 皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶 叶外侧面的上部。 中央支:豆状核、尾状核前部，内囊前肢。 ②前交通动脉 ③大脑中动脉 皮质支：半球外侧面的大部分 中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢。 ④后交通动脉 ⑤脉络膜前动脉：至侧脑室脉络丛，供应外侧膝状体、内囊后肢、大脑脚底中1/3、苍白球。 脉络丛前动脉 后交通动脉 2.椎动脉——基底动脉 脑桥动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 ①小脑下后动脉：分布小脑下面后部、延髓后外侧部。 ②小脑下前动脉： 分布小脑下面前部。 ③迷路动脉：分布于内耳。 ④脑桥动脉：分布于脑桥基底部。 ⑤小脑上动脉： 分布小脑上部。 ⑥大脑后动脉 皮质支 中央支 全部枕叶，颞叶的内侧面和底面 分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑 脑桥动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 3.大脑动脉环： ①组成：由前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段连结而成。 ②位置：在脑底面围绕在视交叉、灰结节及乳头体周围。 （二）脑的静脉： 1. 不与动脉伴行 2. 分深、浅两组：浅静脉直接注入硬脑膜窦，深静脉汇合成大脑大静脉注入直窦。 *