脑和脊髓的被膜、脑脊液及血管.pptVIP

人体解剖学 第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第三节 脑脊液及其循环 二、脊髓的血管 (一)脊髓的动脉 椎动脉 节段性动脉 椎动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 吻合 颈升动脉 肋间后动脉 腰动脉 进入方式：动脉冠 （二）脊髓的静脉 椎内静脉丛 椎外静脉丛 * 神经系统nervous system 第一节 脑和脊髓的被膜 一、脊髓的被膜 二、脑的被膜 自外向内 硬 膜 蛛网膜 软 膜 厚而坚韧 薄而半透明,紧贴于硬膜内面 薄而富含血管,紧贴脑和脊髓的表面,并深入其沟裂中 功能: 对脑和脊髓有支持、保护和营养的作用. 组成： 一、脊髓的被膜 （一）硬脊膜 （二）脊膜蛛网膜 （三）软脊膜 (一)硬脊膜 位置: 上:附于枕骨大孔周缘,与硬脑膜相续; 下:达第2骶椎平面逐渐变细,包裹终丝,末端附于尾骨; 两侧:在椎间孔处与脊神经的被膜相延续. 结构: 硬膜外隙 不与颅内相通 (二)脊髓蛛网膜 位置: 紧贴硬脊膜内 向上:与脑蛛网膜相续; 向下:包绕脊髓和马尾,达第2骶椎平面。 结构: 蛛网膜下隙 终 池 (三)软脊膜 齿状韧带 二、脑的被膜 （一）硬脑膜 （二）脑蛛网膜 （三）软脑膜 (一)硬脑膜 包裹脑,由两层构成 外层:颅骨内面的骨膜; 内层:硬膜. 两层间有分布于硬脑膜的血管和神经。 脑膜中动脉 翼点 特点 硬脑膜与颅盖骨结合疏松 硬脑膜与颅底骨结合紧密 骨折时 硬膜外血肿 易将硬脑膜及蛛网膜撕裂 脑脊液外漏 硬脑膜形成的板状结构 1.大脑镰 大 脑 镰 小 脑 幕 小脑幕切迹 小脑幕切迹疝 瞳孔放大,肢体瘫痪 2.小脑幕 硬脑膜窦 特点 无瓣膜; 窦壁无平滑肌 无收缩性 损伤时 出血较多 上矢状窦 窦汇 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦 海绵窦 海绵窦 垂体 蝶窦 两侧有横支相连； 窦内侧壁有颈内动脉、展神经通过； 颈内动脉 展神经 窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经通过. 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 硬膜膜窦血流方向 (二)脑蛛网膜 蛛网膜 薄而半透明,无血管和神经,跨越脑的沟裂. (二)脑蛛网膜 蛛网膜下隙 蛛网膜下池 小脑延髓池 蛛网膜颗粒 (三)软脑膜 薄而透明,富含血管,紧贴脑的表面并伸入沟裂中. 脉络丛 产生脑脊液 脉络丛 第二节 脑和脊髓的血管 一、脑的血管 二、脊髓的血管 一、脑的血管 (一)脑的动脉 颈内动脉: 颈内动脉 椎动脉 分布于大脑半球前2/3和间脑的前部; 分布于大脑半球后1/3和间脑后部、小脑和脑干. 椎动脉: 1.颈内动脉 1.颈内动脉 前交通动脉 后交通动脉 眼动脉 脉络丛前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 (1)大脑前动脉 皮质支:半球额、顶叶(枕叶以前)的内侧面及其上外侧面的上部; 中央支:供应豆状核、尾状核前部和内囊前肢. (2)大脑中动脉 皮质支：半球外侧面的大部分; 中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢. 2.椎动脉 大脑后动脉 皮质支：颞叶下面和枕叶内侧面及两叶上外侧面边缘部; 中央支:分布于间脑. 还发出分支营养脊髓、延髓、脑桥和小脑. 3.大脑动脉环 ①位置 ②组成 ③意义 前交通动脉 大脑前动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉 1.不与动脉伴行; 2 分深、浅两组： 浅静脉直接注入硬脑膜窦 深静脉汇合成大脑大静脉注入直窦 （二）脑的静脉 *