糖尿病教学--培训课件.pptVIP

围手术期糖尿病管理 术前准备及评估 择期手术 全面评估 术前FBG7.8 mmol/L，PBG10 mmol/L 对于口服降糖药血糖控制不佳的患者，应及时调整为胰岛素治疗 口服降糖药治疗的患者 小手术的术前当晚及手术当天停用口服降糖药 大中手术在术前3天停用口服降糖药，改为胰岛素 急诊手术 评估及纠正血糖水平，有无酸碱、水、电解质平衡紊乱 术中处理 小手术 对于仅需单纯饮食治疗或小剂量口服降糖药即可使血糖控制达标的2型糖尿病患者，术中不需要使用胰岛素 大中型手术 术中静脉应用胰岛素，并加强血糖监测 术中血糖控制的目标：5.0~11.0 mmol/L 术中可输注5%葡萄糖液100~125 ml/h 根据血糖变化及时调整葡萄糖与胰岛素的比例 术后处理 * * 心血管疾病、肿瘤之后的第三大疾病 糖尿病的并发症分为微血管并发症和大血管并发症。糖尿病的并发症与很多因素有关，包括遗传、年龄、性别、血糖控制水平、糖尿病病程以及其他心血管危险因素等。目前，我国还缺乏设计很好的糖尿病并发症的流行病学调查资料。 中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组报告主要在三甲医院中住院的2型糖尿病并发症患病率分别为：高血压34.2%，脑血管病12.6%，心血管病17.1%，下肢血管病5.2%。 2001年中华医学会糖尿病学分会对中国大城市24496例住院糖尿病患者糖尿病并发症进行的回顾性分析发现，2型糖尿