居家养老的国内外研究回顾_唐咏.pdfVIP

2 理论探索 《社会工作》 2007年第 期下半月 居家养老的国内外研究回顾① 唐 咏 （深圳大学法学院，广东深圳518060） [摘 要]随着中国内地的人口老龄化，居家养老成为老年人照顾领域中备受关注的养老方 式。笔者对中国的居家养老的研究进行文献综述，分析了居家养老的背景、概念、养老方式以及中 国香港和台湾地区居家养老的具体措施，为中国内地的居家养老模式提出建设性的意见。 [关键词]居家养老 老年人照顾 老龄化已逐渐成为世界范围内不可阻挡的发展 这种照顾多发生在老年人的家庭里面，但有时候也发 趋势，养老照顾成为社会学、社会工作、心理学、护理 生在家庭外的一些其他场所，如在医院中的家属陪 学等交叉学科共同研究的一个重要的课题，也是各国 伴。老年人家庭照顾在内容上包括经济支持、日常照 政府致力于解决的重要社会问题。在中国社会，家庭 料和精神慰藉。在老年父母与成年子女之间的互动关 照顾依旧是养老照顾的主要方式。 系中，涉及了父母与子女的互惠和子女对父母的责任 等传统文化因素（ 一、采取居家养老的服务政策是最经济的公共消 Spritze,G.Logan,J.R，1992）。有 费 研究表明，在家庭照顾的背景下子女与父母之间的日 大部分老人在人生的最后一程中，都需要家人的 常互动和支持对老人的身心健康有较明显的影响 帮助，居家养老服务在这种背景下应运而生。居家养 （ Quinn,W，1982；Langlie,J.K，1977）。费孝通先生曾 老最早是英国政府为使老人留在社区和家庭，鼓励家 指出，在中国的家庭结构关系中，子女赡养父母的方 庭照顾有需要人士而采取的一种政策措施 （石彤， 式与西方有所不同（费孝通,1998）。中国子女与父母 1998）。有研究发现老人经常会从家庭那里获得日常 之间是一种“反哺模式”，即下一代对上一代的赡养。 生活活动方面的帮助（Stoller,E.Pugliesi,K，1988）。 在传统的伦理文化中子女具有赡养父母的义务，它体 从经济逻辑的角度分析，居家养老是一种最经济的公 现了养儿防老的均衡互惠原则，成为维系家庭经济共 共消费和善用社会有限资源的办法。但“居家养老” 同体的纽带。不过，从1980年代我国城市实行经济体 决不是以牺牲家庭成员特别是配偶和子女的幸福、降 制改革以来，出现了一些新的抚养关系，比如“逆反哺 低自身生活质量为代价的。西方推行居家养老是有前 模式”，车茂娟将其总结为年老父母在经济上支持子 提的，是一定要配以“社区照顾”作为补充方式。为解 女的一种反向抚育关系（车茂娟,1990）。在中国，家 决家庭核心化与老年人居家养老的矛盾，学界主张大 庭成员尤其是子女照顾父母是天经地义的，它成为传 力发展社区助老服务，从而为居家养老的老年人提供 统价值中的重要内容，被世代推崇。家庭照顾依旧是 全方位的服务。《1982年维也纳老龄问题国际行动计 目前中国城乡老年人照顾的主体，特别是当老年人因 划》强调“应该设法让年长者能够尽量在自己的家里 疾病或年迈而需要照顾的时候。这一现象是中国几千 和社区独立生活”，并且建议“社会福利服务应该以 年传统文化不断沉积并产生影响的结果。中国传统的 社区为基础，向老年人提供各方面的服务”。1992年 道德伦理观念一直支持着这种代代相传的血缘联系、 联合国通过的《老龄问题宣言》强调“以社区为单位， 地缘联系、经济联系和其他联系的