骨质疏松脊柱压缩骨折手术策略的选择.pdfVIP

Ilealth MedicalPeriodieal 论 著，。 中外健康文摘2011年3月第8卷第10期WorldDigest 护理转变。 中国护理管理，2007，7(3)，64． 参考文献 f4】张小琼，刘秋秋．旋转绞链人工膝关节置换的手术配合，当 代护士，2006，JO：6】。 f1】吴在德，吴肇汉主编．外科学第七版人民卫生出版社．2008． 1．1(846)． 【5】颜巧元．健康教育是整体护理的重要环节，中华护理杂志， 【2】孟清，吴思珍．肺结核患者健康教育需求分析与对策．当代 1997，32(4)244． 护士综合版，2006(4)36～37)． [6】栾菊生，刘车磊，阳定宇等．社会支持社会功能及其影响因 f3】付凤齐，刑娟青．老年住院患者护理踺康教育需求及实施【J】． 素的人群研究，中国心理卫生杂志，1999，13：290--291． 骨质疏松脊柱压缩骨折手术策略的选择 朱明(山东大学省立医院骨科 山东济南 250021) 【中图分类号】R687．3【文献标识码】A 【文章编号l1672-5085(2011)10-0086-03 【摘要】 目的 比较不同的手术方法治疗骨质疏松脊柱骨折的临床疗效．探讨手术策略的选择。方法从2005年3月-2009年3 A2组：球囊成形组22例。开放手术组包括．B1组：双皮质固定组10例。B2组：骨水泥强化组13例。比较四组病人的手术前后的临 床症状，功能恢复，脊柱后凸变化；对开放手术组(B组)手术前后的神经功能进行评价比较，比较各组的手术并发症的情况。结果 所有的病人均顺利完成手术。随访时间8--45月，平均23个月。微创手术组的疼痛症状，功能状态在手术后比开放手术组改善迅速。 开放手术组在手术后一个月左右的疼痛评分，功能评分与微创手术组没有明显的差异(P0．05)。开放手术组的脊柱后凸矫正较微创 椎体的再骨折。结论微创手术和开放手术都是治疗骨质疏松骨折的有效的方法，但两者有不同的适应症，手术后相邻节段的骨折 是手术治疗骨质疏松骨折的主要并发症。 【关键词】脊柱骨折骨质疏松经皮后凸成形术骨折固定术 随着人口的老龄化，骨质疏松骨折的发生率不断上升。脊柱 微创手术组 vertebral fracture， 病人全身麻醉(心肺功能较差，体质弱的病人)或局部麻醉 骨质疏松压缩骨折(osteoporoticcompression (】％利多卡因)．俯卧位，腹部悬空。经椎弓根入路单侧穿刺，穿 OVCF)目前成为脊柱外科门诊常见的疾患。目前对于可耐受手 刺针达椎体后壁前方3ram，拔出针芯。进入导针。沿导针进入扩 术的病人，多采用手术治疗。本文回顾性分析我院从2005年3月一 2009年3月手术治疗骨质疏松脊柱骨折病人65例。探讨不同手术张管和工作套管。拔出扩张管，沿工作通道进入导椎扩大椎体内 方法的适应症，临床疗效和并发症等问题。 材料与方法 公司)，B组进入球囊扩张器(上海凯利泰医疗科技有限公司)对 一、一般资料 椎体进行扩张。扩张满意后取出扩张器，将处于粥状期的骨水泥 本组65例病人，男25例，女40例。年龄58岁-81岁，平均(PMMA)注入膨胀的空腔。 73岁。损伤节段：TJ05例，Tll8例，T1214例，LlJ5例， 开放手术组 L213例，L310例。 病人全身麻醉，俯卧位，C形臂定位。部分椎板切除(伤椎 手术前均经X线，CT扫描，MRI等影像学检查以及常规的的椎板上缘和上方椎板的下缘)减压硬膜及神经根。定位开路上 化验检查，