c2009管道工程验收记录表.docVIP

C2009 陕西省建筑工程质量验收技术资料统一用表 工程质量控制资料表 分部工程 02.给水排水及采暖工程 子分部工程 03．管道、设备强度、严密性试验记录 01．管道工程隐蔽验收记录 陕ZKZ-020401 工程名称 建设单位 总承包单位 安装单位 管道系统名称、部位、长度 隐蔽日期 隐蔽检查内容 序 号 检查项目 隐蔽工程质量情况 判 定 备 注 1 安装部位 2 标高、坡度、坡向 3 基坐、支架 4 接口、接头 5 焊口 6 灌水、通水、通球 7 试压 8 防腐 9 保温 10 管道穿洞处理 安装单位参加人员 监理（建设）单位参加人员 施工班组长 质检人员 审核人员 专业技术负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 施工单位专业技术负责人： 年 月 日 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印. 咸阳市建设工程质量安全监督站承印，咸阳市专用