骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗.pdfVIP

浙江创伤外科 年 月第 卷第 期 ， ， ， 2013 4 18 2 ZH J J Traumatic April 2013 Vol.18 No.2 195 · · ·诊治分析· 骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗 费 骏 赖 震 沈 健 魏 威 【摘要】 目的 探讨骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗方法的选择策略。 方法 回顾性分析本院 年 月至 年 月， 收治的 2009 6 2011 6 例骨质疏松性桡骨远端骨折患者，其中 例予以手法复位石膏固定、 例手法复位外固定支架固定、 例切开复位 钢板内固定， 组 72 30 22 20 LCP 3 均行掌倾角和尺偏角的测量，并进行改良 腕关节评分标准评价。 结果 治疗后 个月影像学测量结果显示各组间掌倾角和尺偏角 Mcbride 6 存在统计学差异。 按照改良Mcbride 腕关节功能评价标准评分：石膏组优良率84．6％ ，支架组优良率81．8％ ，内固定组优良率85．0％ 。 结论 稳定性的骨质疏松性桡骨远端骨折首选手法复位石膏外固定治疗，疗效确切；外固定支架治疗创伤小，可较好地维持桡骨的轴向稳定，对严重 粉碎的不稳定骨折和软组织条件较差的患者具有优势； 钢板可提供可靠的固定，最大限度恢复解剖复位，可用于年龄相对较轻，身体状况 LCP 较好，对生活质量要求较高的不稳定性骨质疏松性骨折。 【关键词】 骨质疏松；桡骨远端骨折；外固定支架； 钢板 LCP 【中图分类号】 R687.3 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1009-7147.2013.02.029 桡骨远端骨折是临床上常见的骨折 般不需麻醉， 但对于合并严重心肺功能 即可开始手指屈伸活动。 3 周后如有骨 之一，好发于老年女性，常由低能量损伤 障碍的患者予以局部血肿内麻醉。 患者 痂生长可动力化外固定架，允许有20°～ 导致， 与原发性骨质疏松症有密切的关 取坐位或平卧，患肢外展，前臂旋前位， 30° 的屈伸活动。 8～10 周如骨痂生长良 系。 目前对老年骨质疏松性桡骨远端骨 手背朝上，一助手握住肘上，另一助手握 好可以去除外固定架， 开始腕关节功能 折的治疗方法的选择仍存在较多的争 持腕部作对抗牵引 1～2 分钟。 待折端牵 锻炼。 议。 本文回顾了 年 月至 年 引开后， 术者依据伸直型或屈曲型骨折 内固定组：采用臂丛阻滞麻醉，前臂 2009 6 2011 月，本院收治的 例骨质疏松性桡骨 进行折顶、按压、骨折复位。