口腔护理与会阴护理--培训课件.pptVIP

会阴部护理的对象 生殖系统及尿道炎症 大小便失禁、皮肤受刺激或破损 分泌物过多或尿液浓度过高 有留置导尿管 产后及各种会阴手术后 （一）准备 　　1、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩。 　　2、评估：病人病情、会阴部及会阴伤口情况。解释操作目的、过程及配合方法。 　　3、用物准备:一次性中单一块、一次性手套一只、治疗碗两个、无菌镊子一把、消毒液棉球12个（新洁尔灭、甲硝唑、碘伏等消毒液）。 （二）操作 　 　1、将用物携至床旁，核对床号、姓名，解释并取得合作。 　　2、关闭门窗，调节室温，必要时遮挡病人。 　　3、操作者站在病人右侧，松开床尾盖被，协作病人仰卧，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，对侧腿用被遮盖，臀下垫一次性中单，两腿屈曲外展。 　　4、将治疗碗置于病人两腿之间，左手戴一次性手套，右手持镊取消毒液棉球擦洗，由内向外，自上而下，擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等，擦洗导尿管或伤口，最后擦洗肛门（顺序依次为尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧大阴唇→近侧大阴唇→阴阜→对侧大腿内侧上1/3→近侧大腿内侧上1/3→会阴切口或导尿管→肛门），每擦一个部位，更换一个棉球。 　　5、如为保留导尿，自尿道口顺导尿管依次擦净导尿管四个面（2个棉球）。 　　6、撤去一次性中单，协助病人穿裤，取舒适的卧位，整理床单位。 　　7、清理用物，洗手，记录。 　　1、严格执行无菌技术操作原则。 　　2、按擦洗顺序擦洗，必要时可根据病人情况增加擦洗次数，直至擦净。 　　3、擦洗时观察会阴部及会阴切口愈合情况，注意有无红肿及分泌物性质等情况。发现异常及时记录并向医师汇报。 4、注意保暖及保护病人隐私。 一 口腔护理 漱口能清除食物碎片、部分软垢及口内易被含漱力冲落的污物。故漱口就着重在饭后进行。漱口的效果与漱口水量的多少，含漱力量的大小及漱口次数的多少有关。 ㈠ 漱口 漱口液的选择 口腔卫生保健 ①去除口腔内的食物软垢 ②减少细菌数量 ③保持口腔卫生清洁 ④清新口气 口腔疾病治疗 二. 刷牙 牙刷的选择 1）牙刷头的大小：长度应为2.5～3厘米，宽度为0.8～1厘米，有2～4排刷毛，每排5～12束刷毛，牙刷头前端应为圆钝形。 （2）刷毛的硬度：一般可分为软性、中性、硬性三种，平时使用中性硬度的牙刷比较适合。 （3）刷毛的顶端：每根刷毛的顶部应该是圆钝型的，不能有锐角，购买时可用手来触摸判断。 （4）刷头与刷柄的角度：直线型的使用时比较有力，有角度的牙刷对后牙清洁效果较好，此角度以17°～20°为宜。 牙膏的选择 普通牙膏：健康牙齿使用 氟化物牙膏：防龋的作用 药物牙膏： 你的刷牙方法正确吗？ 此种刷牙方式往往漏掉 预防牙周病最重要的牙龈与牙齿交界区，使牙菌斑继续残留而持续破坏牙周组织。 正確的刷牙---貝氏刷牙 1. 正確握法，拇指前伸，比“赞”的手勢。 将刷毛对准牙齿与牙龈交接的地方，刷上上颚牙齿时，刷毛朝上；刷下颚，刷毛朝下。 上顎..刷毛朝上 下顎..刷毛朝下 正確的刷牙---貝氏刷牙 刷毛与牙齿呈４５°～６０°角，刷毛涵盖一点牙龈並向牙齿轻压，使刷毛略呈圆弧，刷毛也与牙齿有大范围的接触。 × √ 正確的刷牙---貝氏刷牙 牙刷定位后，开始作短距离（两颗牙）的水平运动，两颗牙间刷來回约刷十次。 5.牙刷的保护 洗净，头向上置于干燥通风处，2-3月换一次牙刷。 牙膏的更换：一月一次 特殊口腔护理 适用范围：为禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后及口腔疾患的病人进行口腔护理 用物准备 石蜡、油碗盘、毛巾电筒、治疗碗2个（一个盛漱口溶液，一个盛浸润的无菌棉球） 、镊子、弯血管钳、压舌板、吸水管、 棉签，必要时准备开口器。 操作步骤 ㈠解释、铺巾、放置弯盘 ㈡ 湿润口唇、漱口 口腔护理评估表 部 位 内 容 粘膜 干燥、湿润、破损、溃疡 牙龈 肿胀、出血、萎缩 唾液 量、透明度 腭 湿润、碎屑 舌 干燥、湿润、舌苔 气味 有无难闻气味 牙/义齿 松动、空洞龋齿 牙垢/牙石 多少 唇 干燥、湿润、裂口、出血 损伤 有无 ㈢ 擦洗牙齿外侧面 ㈣ 依次擦洗左侧牙齿内侧各面 ㈤ 擦洗硬腭 ㈥ 擦洗舌面 ㈦ 擦洗舌下 ㈧ 再次漱口、检查口腔 ㈨ 涂抹润唇膏、整理用物 注意事项 昏迷、牙关紧闭者用开口器，开口器从臼齿处放入。 长期应用抗生素 、激素者注意观察有无真菌感染。 昏迷患者禁忌漱口,以防误吸。 擦洗时,动作宜轻,避免损伤粘膜