流感病毒克星部分修改--培训课件.pptVIP

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高 效 口服奥司他韦后,75%活性代谢产物奥司他韦羧酸盐进入体内循环,生物利用度高 神经氨酸酶活性测定实验表明,奥司他韦羧酸盐(奥司他韦的代谢活性成分)具有较高药效,它可以在很低的纳摩尔浓度范围内对病毒复制产生抑制效应。 安 全 奥司他韦羧酸盐呈高度特异性,对其他病毒,细菌或人类的神经氨酸苷酶没有或几乎没有抑制作用。就其本身而言,即使浓度高达1钠摩尔浓度(即1毫摩尔/ 升)也不会对培养中的细胞产生毒性作用。因此,1岁以上儿童、孕妇、老人等都适用。 无耐药性 神经氨酸酶活性微点的分子结构高度保守,并为病毒复制所必需,因此任何改变活性位点结构的畸变都会削减病毒的活性。通过传代细胞培养几乎培养不出对羧酸盐敏感性降低的病毒,即使培养出来,那些毒株也显示出在小鼠中的传染性已大为降低了。 四、磷酸奥司他韦的临床使用 1、剂型规格 2、适应症 3、用法用量 4、奥司他韦的临床疗效 1、可威——磷酸奥司他韦 磷酸奥司他韦胶囊 规格75mg*10粒/盒 磷酸奥司他韦颗粒 规格15mg*10袋/盒 2、适应症 本品主要用于成人和一岁及以上儿童的流感病毒感染的治疗和预防。 3、用法用量 成人和青少年    磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg,每日2次,共5天。 儿童   对1岁以上的儿童推荐按照体重-剂量表服用 体重 推荐剂量(服用5次 小于或等于15kg 30mg 每日两次 15kg到23kg 45mg 每日两次 23kg到40kg 60mg 每日两次 大于40kg 75mg 每日两次 4、奥司他韦的临床疗效 使用磷酸奥司他韦,治疗流感病毒引起的感冒,能有效缩短发热时间,缩短病程,减少并发症。减少抗生素的使用 在患者出现临床症状36小时或48小时内尽早开始磷酸奥司他韦治疗。越早使用磷酸奥司他韦效果越确切(虽然有资料表明发病48小时后使用神经氨酸酶抑制剂亦可以有效,但是大多数研究证明早期治疗疗效更为肯定) 对成人流感患者疗效确切 钟南山、邓伟吾、李庆云等研究者在2003年11月至2004年4月开展的一项随机、阳性药物对照、开放性治疗流感患者的临床研究中,共纳入了1176例成人患者(平均年龄32 ± 16岁)。 对儿童流感疑似病例疗效确切 张芳、马夫天等研究者在2005年11月至2006年3月开展的一项与阳性药对照治疗儿童流感疑似病例的临床研究中,共纳入了200例年龄在6个月至14岁(平均年龄6.9 ± 3.6岁)的儿童流感疑似病例患者。 对孕妇流感人群疗效确切 美国爆发性甲型H1N1流感孕妇工作小组Alicia M. Siston等人对2009年4月开始报告的共788例甲型H1N1美国孕妇流感性症状患者进行了总结, 数据表明早期使用奥司他韦降低发生危险的概率。 孕妇H1N1感染后不同时期用奥司他韦治疗相对危险度(95% CI) 发热后给予奥司他韦的时间 住院 住院期间转至ICU 机械通气 孕(产)妇死亡 3~4天 Vs ≤2天 1.2 (1.0-1.3) 2.4 (1.2-4.8) 3.8 (1.4-9.9) 9.9 (1.1-87.2) P值 0.06 0.01 0.008 0.03 >4天 Vs ≤2天 1.2 (1.1-1.4) 6.0 (3.5-10.6) 12.3 (5.4-27.7) 53.5 (7.3-391.7) P值 0.01 <0.001 <0.001 <0.001 总 结 磷酸奥司他韦是一种高效、安全、无耐药性的特效药,在流感病毒感染初期越早服用效果越明显。   针对流感病毒的特性,推荐以下人群发现疑似感染流感病毒后,宜及早使用磷酸奥司他韦: 青少年等易感人群 对流感病毒的免疫力相对低下,且多数处于学校等群体环境,容易导致传染、流行 宜及早使用 儿童、孕妇、老人高危人群 免疫力低,感染流感病毒后容易造成较高死亡率 宜及早使用 流感病毒高发季节 北方冬春季节、南方夏冬季节是流感病毒高发季节 宜及早使用 疑似流感病例 发病急,高热38度以上,鼻塞,咳嗽等.临床上一般不做病原学检查 宜及早使用 谢 谢! 图片含义: 1、HEC让中国家庭健康、快乐; 2、揭示中国家庭与欧洲的不同:标准配置是一家三口(男孩),父母要一起工作携手供养小孩; * 病毒最早是在1933年由英国人威尔逊·史密斯(Wilson Smith)发现

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