第七章 霍乱病.pptVIP

第七章 霍乱病篇 霍乱病概论 一　霍乱的概念 霍乱，是以突发呕吐下利为主要临床表现的病证。 霍，有急骤、卒然之意；乱，有撩乱，变乱之意。因其发病突然，顷刻之间吐泻交作，挥霍撩乱，故名霍乱。 二　《内经》对霍乱的记载 《素问.六元正纪大论》：土郁之发……呕吐霍乱。 《灵枢.经脉》：足太阴……厥气上逆则霍乱。 　 《灵枢.五乱》：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行……清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱。 三　病因病机 　　（一）病因 　　1　饮食不洁。 　　2　外邪：寒湿、湿热、疫疠之气等。 　　（二）病机 　　脾胃损伤，升降紊乱，清浊相干，气机逆乱。 四　后世对霍乱的认识 分为湿霍乱和干霍乱。 湿霍乱：上吐下泻，挥霍无度者。又分寒热。 干霍乱：欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，烦闷欲死，短气汗出者。 西医的霍乱，由霍乱弧菌引起的肠道传染病，临床表现有相似之处，但不是相同的概念。 五　与伤寒的关系 　霍乱的发病与外感有关，与伤寒相似，如头痛、发热、恶寒、身疼等，故需鉴别。张仲景将其放在伤寒六经病之后，以供鉴别。 第一节　霍乱病脉证 [原文 問曰，病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。（382） ［讨论］ 1　提出霍乱的定