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第十六章 其他细菌 螺杆菌属 Helicobacter 代表菌是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP)。 HP的发现革新了人们对胃、十二指肠疾病的传统观念，HP可能与胃癌有关 一、生物学性状 形态：G-细长的弯曲菌，呈螺形、S形， 生化反应：脲酶丰富，快速脲酶试验阳性 基因组较小，具有基因高度多态性 （图示为胃黏膜活检 Giemsa染色） 二、致病性 全世界50%的人群被感染，可能经口感染 急性胃酸缺乏性胃炎 所致疾病 慢性胃炎、浅表性胃炎 萎缩性胃炎 胃癌 在胃炎和胃溃疡患者的胃黏膜上，HP检出率高达80%~100% 感染的清除可使溃疡治愈，溃疡的复发是感染复发的结果 HP可使胃上皮细胞肠腺增生和异型增生，可使胃内亚硝胺、亚硝基化合物增多 三、微生物学检查 组织活检标本 接种于HP选择培养基 生化反应或PCR 快速诊断：直接涂片镜检 快速脲酶试验 血清学诊断 四、防治原则 疫苗正在研制当中 治疗：三联疗法：抑酸剂或铋剂 阿莫西林 甲硝唑 疗程：两周 假单胞菌属 Pseudomonas 一类G-杆菌，种类繁多，其中铜绿假单胞菌是一种常见的条件致病菌。 在生长过程中可产生绿色水溶性色素，使培养基及体液呈绿色。 感染多见于皮肤黏膜受损部位，如烧伤 也见于免疫力低下的患者，在医源性感染中占10%~30%。 嗜血杆菌属 Haemophilus 对人致病的主要有流感嗜血杆菌，曾被误认为流感的病原菌，现知此菌可引起小儿急性脑膜炎、鼻咽炎、中耳炎等化脓性疾病。 G-小杆菌，多形性。 在人工培养时需新鲜血液中的X和V因子，V因子在血液破坏时释放，故常用巧克力培养基。 卫星现象：在金葡菌落周围菌落大。 卫星现象 X因子和V因子对流感嗜血杆菌生长的影响 弯曲菌属 Campylobacter 一类逗点状或S形G-杆菌，以空肠弯曲菌最重要 引起散发性细菌性肠炎 * * 革兰染色，多形性 巧克力培养基
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