第四章 生物反应调节剂的种类与在肿瘤临床的应用.pptVIP

肿瘤的治疗现状 治疗现状 常规：手术、放疗、化疗 缺点： 手术不能完全摘除或彻底消除肿瘤细胞，难以控制转移和复发,并且使病人肢体、器官残缺。 放疗造成造血系统的损害、皮肤损害、乏力、脱发。 化疗特异性差，产生严重的毒副反应，肿瘤对药物产生耐受 生物治疗（Biotherapy） 应用现代生物技术及其产品进行肿瘤防治的新疗法。 BCG治疗膀胱癌的机理 ①起始阶段：BCG通过纤维连接素与膀胱上皮细胞和肿瘤细胞接触，继之被上皮细胞和组织中的巨噬细胞吞噬； ②免疫诱导阶段：巨噬细胞和膀胱上皮细胞产生细胞因子（如TNF、IL-1、IL-8等），诱导白细胞粘附分子及MHC表达。T淋巴细胞和其它非特异性免疫效应细胞也被诱导增加，产生细胞因子TNF-α、IL-12等以活化T淋巴细胞。 BCG治疗膀胱癌的机理 ③效应阶段：重复使用的BCG诱导产生大量BCG特异性T细胞和高水平量的IL-2和IFN-γ，后者进一步活化巨噬细胞产生更多的IL-12及IFN-γ。Ⅰ、Ⅱ类MHC抗原也被TNF-α和IFN-γ诱导表达，以便使BCG感染的细胞更易于被CD4+或CD8+细胞毒T细胞识别杀伤。另外，由高浓度细胞因子诱导活化的巨噬细胞和非特异性免疫效应细胞也可能是杀伤肿瘤细胞的因素； ④作用消退阶段：随着BCG抗原负荷减少，肿瘤进入消退期，巨噬细胞产生IL-10等下调性细胞因子，阻断IFN-γ和IL -12的产生，长期