第三章 八纲辨证向圣锦.ppt

* * 虚实转化 实证转虚 先为实证，病久邪气伤正，而转为虚证。如邪热亢盛之实证，由于病久耗伤气津而致气阴两伤之虚证。 * * 虚证转实 先为虚证，后正气渐复，与邪气相争，驱邪外出而表现属实的证候； 素有虚证，因新感外邪、外伤、伤食等，以致当前以实证为主，虚证暂不明显； 本为虚证，因正气不足，气化失常，病理产物停积体内而表现以实证为主。 后两种情况实为虚实夹杂，以实为主。 虚实转化 * * 四、证候真假 某些疾病在病情的危重阶段，可以出现一些与疾病本质相反的“假象”，以掩盖病情的真象。 所谓“真”——是指与疾病的内在本质相符的证候； 所谓“假”——是指与疾病本质所反映的常规证候不相符的某些表现。 * * 临床常见的证候真假 　　　　　　　 真热假寒（“热极似寒”） 寒热真假 　　　　　　　 真寒假热（“寒极似热”） 　　　　　　　　 真实假虚（“大实有羸状”） 虚实真假 　　　　　　　 真虚假实（“至虚有盛候”） * * 机理：久病阳气虚极，阴寒内盛，逼迫虚阳浮游于上、格越于外(虚阳浮越、戴阳、阴盛格阳证)。 临床表现： 假热——自觉发热，或脱衣揭被，面色浮红如妆，神志躁扰不宁(但疲乏无力)，口渴(不欲饮)，咽痛(不红肿)，脉浮大或数(按之无力)等。 真寒——胸腹无灼热，下肢必厥冷，小便清长或尿少浮肿，下利清谷，舌淡等。 真寒假热--