2010消化系统1-课件.pptVIP

消化系统 一、胸部标志线和腹部分区 （一）胸部标志线1．前正中线2．胸骨线3．锁骨中线4．胸骨旁线5．腋前线 6．腋后线7．腋中线8．肩胛线9．后正中线 （二）腹部分区 ?????9区分法 通过两条横线和两条纵线划分。上横线为左、右肋弓最低点连线，下横线为左、右侧髂结节的连线。两纵线为通过腹股沟中点的垂线。上述四条线将腹部分9区. 临床上将腹部分为左、右上腹和左、右下腹4个区。 第五章 消化系统 消化系统由消化管和消化腺组成。 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）。 十二指肠以上为上消化道；空肠以下为下消化道。 消化腺分为大消化腺（大唾液腺、肝、胰），小消化腺。 第一节 消化管 一、口腔 ?口腔是消化系统的起始部，前为上、下唇，二侧为颊，上为腭，下为口底。向前经口唇围成的口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。 口腔可分为口腔前庭 和固有口腔 。 （一）口唇和颊 口唇、 口裂、 鼻唇沟、 人中、 （二）腭 分硬腭和软腭软腭后部斜向后下称腭帆，其中央有腭垂，两侧前有腭舌弓，后有腭咽弓。两弓间为扁桃体窝。腭垂、两侧腭舌弓和舌根围成咽峡 （三）牙 1、牙的形态　　牙 嵌于上、下颌骨的牙槽内。在外形上，每个牙分牙冠、牙颈和牙根三部。每个牙根有根尖孔通牙根管。牙根管与牙冠腔合称牙腔 　 2、牙的分类 根据牙的形态和功能，可分为切牙（凿形）、尖牙（锥形） 、前磨牙（方圆形）和磨牙（方形） 。 　 3、牙的种类和排列 人的一生中换牙一次。第一套牙称乳牙 ，第二套牙为恒牙。 乳牙总数为20颗。恒牙为32颗。 临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“＋”记号划分上、下颌及左、右两半，共4区，并以罗马数字I～V标示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙， 表示右上颌第1恒前磨牙； 则表示左上颌第1乳磨牙。 4、牙的构造 牙的构造:牙由牙本质、牙釉质 、牙骨质 和牙髓组成。 牙本质构成牙的大部分。 在牙冠部的牙本质外面覆有釉质，釉质为全身最坚硬的组织。 在牙根部的牙本质外面包有牙骨质。 牙腔内为牙髓，由结缔组织、神经和血管共同组成。 5、牙周组织 牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈 三 部分，对牙起保护、固定和支持作用。 （四）舌 舌以横纹肌为基础，被覆粘膜，有协助咀嚼、搅拌、吞咽食物、感受味觉和 辅助发音的功能。 1、舌的形态 舌分舌尖、 舌体和舌根三部分。 界沟为界。 2、舌粘膜 舌粘膜上有丝状乳头，菌状乳头、叶状乳头，轮廓乳头，含有味蕾，在舌根部有舌扁桃体。  2、舌粘膜 舌下面的粘膜在舌的中线上，形成舌系带。在吞系带根部的两侧有1对小圆形隆起，称舌下阜，由舌下阜向口底后外侧延续为舌下襞，其深面藏有舌下腺。 3、舌肌 舌肌分为舌内肌和舌外肌两种。颏舌肌起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌。单侧收缩使舌伸向对侧。 （五）口腔腺 口腔腺分泌唾液，大唾液腺有3对。 （一）腮腺 腮腺呈三角形，上达颧弓下至下颌角，前至咬肌后1／3的浅面。腮腺管自腮腺前部发出，在颧弓下方一横指处，横过咬肌浅面，穿颊肌开口于与上颌第2磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头。 口腔腺 （二）下颌下腺 　位于下颌下三角内，其导管沿腺内侧前行，开口于舌下阜。 （三）舌下腺 位于口底舌下襞的深面，大管开口于舌下阜，小管开口干舌下襞。 二、咽 咽位于颈椎前方扁漏斗状肌性管道。上起颅底，下端在平第6颈椎下缘。两侧壁及后壁完整，前壁不完整。以软腭和会厌上缘为界，分鼻咽、口咽和喉咽。 二、咽 (一)鼻咽：咽鼓管园枕、咽鼓管咽口、咽隐窝、咽扁桃体。 (二)口咽：腭扁桃体。 (三)喉咽：梨状隐窝。 二、咽 咽淋巴环： 由咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体共同围成。 三、食管 食管：分颈部、胸部、腹部。 食管三个狭窄的位置。 四、胃 （一）胃的形态 胃分上下口，大小2弯和前后2壁，4部。 上口称贲门，接食管。 下口称幽门 通十二指肠。 右上缘为胃小弯，其最低处称角切迹。 下缘为胃大弯。 四、胃 胃分4部 （二）胃的位置和毗邻 胃的位置???胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于第11胸椎左侧，幽门在第1腰椎右侧附近。 （二）胃的位置和毗邻 胃的毗邻 ?胃前壁在右侧与肝左叶贴近，在左侧与膈相邻，为左助弓所掩盖。介于肝左叶与左肋弓之间的胃前壁，直接与腹前壁相贴。 胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻， 胃底与膈和脾相邻。 （三）胃壁的结构 ?胃壁的三层平滑肌组为外纵、中环、内斜。 环层在幽门处形成幽门括约肌。胃粘膜呈红色。胃粘膜在幽门形成环行皱襞，突向腔内，称幽门瓣