2011年4月自考真题数量方法-课件.pptVIP

内脏学(splanchnology) 总 论 解剖学上，通常将消化、呼吸、泌尿和生殖系统的器官统称内脏 研究内脏各器官位置和形态结构的科学，称内脏学 特点：大多数位于胸、腹和骨盆腔内 均借管道直接或间接地通外界 功能：消化--摄食、消化、吸收、排渣 呼吸--摄取氧气、排除二氧化碳 泌尿--排除代谢废物、多余的水盐 生殖--产生生殖细胞、性激素 一.内脏的一般构造 1.中空性器官 呈管状或囊袋状，内部为空腔，壁由数层组织构成。有粘膜、粘膜下层、肌层和外膜 消化管的壁由4层，而呼吸、泌尿和生殖系统的中空性器官多由3层构成。 2.实质性器官 是柔软的组织集团，有被膜并深入器官分成许多小叶，是腺体则有分泌功能。 出入的血管、神经和淋巴管及其导管的凹陷处，称该器官的门，如肾门、肝门、肺门。 二.胸、腹部的标志线和腹部的分区 1.胸部的标志线 1）前正中线 2）胸骨线 3）锁骨中线 4）胸骨旁线 5）腋前、后线 6）腋中线 7）肩胛线 8）后正中线 2.腹部分区 1）4分法：以脐为中心做水平线和垂直线，分为左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。 2）9分法：以肋弓最低点和髂结节做的两条水平线，再以腹股沟韧带中点做的两条垂直线，分为腹上区、左右季肋区、脐区、左右腰区、腹下（耻）区、左右腹股沟（髂）区。 消化系统 digestive system （一）十二指肠(duodenum) 位于腹腔上部深处，紧贴腹后壁，呈“C”字形，包绕胰头，分为： 1.上部：十二指肠壶腹（十二指肠球）、十二指肠上曲 2.降部：十二指肠纵襞、十二指肠大、小乳头 十二指肠下曲 3.水平部： 4.升部：十二指肠空肠曲、十二指肠悬肌、十二指肠悬韧带 （二）空肠(jejunum)、回肠(ileum) 近侧2/5位于左上腹的为空肠，远侧3/5位于右下腹的为回肠。 六.大肠（Large intestine) 在右髂窝处续回肠，止于肛门，长1.5m，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分，主要吸收水分和无机盐，并将食物残渣形成粪便排出体外。 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区。 肝下面=脏面 中部略呈“H”形，又将肝分为方叶（前）和尾状叶（后）。横沟为肝门有肝左右管、肝固有A左右支、肝门静脉、肝的神经和淋巴管出入。 左纵沟前有肝圆韧带，后有静脉韧带。 右纵沟前有胆囊，后有下腔静脉。 前缘薄而锐，有胆囊切迹、肝圆韧带切迹。 后缘和右缘钝圆，后朝脊柱。左缘薄而锐。 2.肝的位置 肝右叶 肝左叶 镰状韧带 肝圆韧带 胆囊 静脉韧带 下腔静脉 尾状叶 方叶 右叶 左叶 肝门 肝上缘经右锁骨中线时平第5肋，经左锁骨中线时平第5肋间隙。肝下缘不超出肋弓，在剑突下超出3cm。 4、胃的组织结构 粘膜 粘膜下层 肌层 外膜 胃-图(1) 粘膜 粘膜下层 肌层 外膜 胃粘膜 表面粘液细胞 三种腺 网状纤维 多种细胞 上皮 固有层 粘膜肌层 无杯状细胞 平滑肌 :内环外纵 单柱上皮 疏松结缔组织 胃腔面彩镜 胃粘膜固有层 胃底腺 主细胞 壁细胞 颈粘液细胞：分泌粘液 干细胞：可以转化为其他细胞 内分泌细胞：分泌激素 賁门腺：分泌粘液 幽门腺：分泌粘液 胃蛋白酶原 柱状 浆细胞结构特点 锥形 强嗜酸性 细胞内分泌小管 分泌盐酸,内因子 胃底腺-LM 壁细胞-图 胃-图(3) 五.小肠(Small intestine) 消化管中最长的一段，是进行消化和吸收的重要器官，并有某些内分泌功能。 十二指肠大乳头 十二指肠球 空 肠 回 肠 外观颜色 粉红 灰色 管 径 较粗 较细 血管袢 多 少 粘膜 高而密 低而疏 淋巴滤泡 孤立 集合、孤立 空 肠 回 肠 结肠 *小肠组织结构 粘膜 粘膜下层 肌层 外膜 *小肠粘膜 上皮 固有层 粘膜肌层 单柱 吸收细胞 杯状细胞 内分泌细胞 潘氏细胞 干细胞 细密结缔组织 绒毛中轴 中央乳糜管 有孔毛细血管 平滑肌 淋巴小结 绒毛 粘膜下层 *小肠绒毛 小肠绒毛-光镜 *小肠粘膜上皮 吸收细胞 纹状缘 微绒毛 多种酶 滑面内质网 选择性吸收 高尔基复合体