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January, 2007 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 气管颈部上端两侧为甲状腺侧叶;后方为食管;气管食管旁沟内有喉返神经;后外侧有颈交感干和颈动脉鞘。 January, 2007 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 气 管 切 开 术 切开的层次结构:皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜。 注意事项:①头应保持正中位置,并尽量后仰,使气管接近体表,以免伤及食管及周围的血管和神经;②对幼儿行气管切开时,应不低于第5气管软骨,以免伤及胸腺、左头臂静脉和主动脉弓等。 January, 2007 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 颈外动脉 颈内动脉 (1)颈部动脉 颈总动脉及其分支: Common carotid Omohyoid Digastric Lingual Sup. thyroid Sup. laryngeal Int. carotid Ext. carotid Ascending pharyngeal Superficial temporal Maxillary Facial Post. auricular 第三节 颈部血管神经淋巴结 January, 2007 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 前 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 后 枕动脉 耳后动脉 内 咽升动脉 终支 颞浅动脉 上颌动脉 颈外动脉的分支: 锁骨下动脉 January, 2007 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG January, 2007 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG (2)颈部静脉颈内静脉 位置:位于胸锁乳突肌前缘深面、颈总动脉或颈内动脉的外侧。 属支:面(总)静脉、舌静脉、甲状腺上静脉和甲状腺中静脉。 颈内静脉 右侧颈内静脉常作为临床操作部位: 1.右侧颈内静脉粗,与右头臂静脉、上腔静脉几乎成一直线。 2.胸膜左高右低 3.与胸导管距离远 颈内静脉穿刺部位: 1.平喉结触及颈总动脉搏动点前0.5-1.0cm 2.胸锁乳突肌外侧缘中下1∕3交点处向胸骨上窝方向穿刺。 3.锁骨上窝 January, 2007 Copyright? Depart. Anatomy, School o/f Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG January, 2007 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 颈外静脉 锁骨上方2.5cm注入锁骨下静脉或静脉角,常作为穿刺置管及婴幼儿麻醉部位 颈前静脉 注入颈外静脉 January, 2007 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 锁骨下静脉 血管管径大、变异小,为临床操作良好部位。 January, 2007 Copyright?
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