17 其他细菌-课件.pptVIP

1. 临床表现 *痉挛性腹痛、腹泻、血便或果酱样便，量多 *头痛、不适、发热 *通常该病自限，病程5～8 d *败血症、脑膜炎等 致病性与免疫性 2. 致病物质 （特异性作用尚不清楚） 粘附素 细胞毒性酶类 肠毒素 致病性与免疫性 3. 免疫性 * 机体感染后可产生特异性抗体。 * 通过调理作用增强吞噬细胞的吞噬， 杀灭细菌。 * 激化补体，达到溶菌目的。 致病性与免疫性 粪便，肛拭，剩余食物 （立即送检） 镜检：革兰染色观形态 悬滴法：观菌鱼群样或螺旋样运动 PCR：直接检出粪便中的弯曲菌 检测方法 标本 微生物学检查法 检验程序 * 无特异性疫苗 1. 预防 * 本病的预防在及时诊断和治疗病人， 以免传播；加强卫生防疫及人畜粪便 管理，注意饮食和饮水卫生。 防治原则 2. 治疗 * 本菌对多种抗生素敏感，常用红霉 素、四环素、庆大霉素治疗。 * 脱水病人注意补充液体、纠正体内 电解质紊乱。 防治原则 思考题 1.白喉外毒素致病机制是什么？ 2.如何利用白喉棒状杆菌形态结构和培养特性进行临床鉴定？异染颗粒的组成成分是什么？ 3.假膜形成后对儿童最大的危害是什么？如何预防白喉的发生？ 4.百日咳病临床经过可分几期？最典型的临床症状是什么？ 5.军团病临床类型有哪些？如何预防军团病的发生？ 6.如何预防铜绿假单胞菌的院内感染？如何鉴定铜绿假单胞菌？ * 潜伏期：7~14天 * 临床三期：卡他期 痉咳期（阵发性剧咳） 恢复期 1. 临床表现： 致病性与免疫性 * 致病物质：荚膜 菌毛 毒素：生物活性物质 百日咳毒素 皮肤坏死毒素等 * 特征：菌不入血，主要造成局部组织损伤 2. 发病机理 致病性与免疫性 * 局部黏膜免疫，持久（主要的） 3. 免疫性 * IgM、IgG、IgA 致病性与免疫性 预 防 “白百破”（DPT）三联疫苗 死疫苗 类毒素 主动免疫 治 疗 首选红霉素 防治原则 * 军团菌是引起军团病的病原体，首发于1976 年的美国退伍军人一次聚会，故称作军团病 * 军团菌在自然界普遍存在，在天然水源及人 工冷、热水管系统更多见 * 军团菌在1984年被正式列入变形菌门、γ-变 形菌纲、军团菌目、军团菌科、军团菌属， 其属下共有46个菌种。 第三节 军团菌属 * G－杆菌，常规染色不易着色 Giemsa染色：呈红色 Dieterle镀银染色：呈黑褐色 一、嗜肺军团菌 （L. pneumophila） * 端生或侧生鞭毛，有微荚膜和菌毛 * 在组织中呈短杆状，人工培养基上呈 多形态性 生物学性状 * 需氧菌，营养要求高 2. 培养特性及抗原结构 * 抗原组成： 菌体抗原：分型依据，我国流行 1~6型 鞭毛抗原 生物学性状 1）对化学消毒剂、干燥、紫外线较敏感 3. 抵抗力 2）对氯或酸有一定抵抗 生物学性状 微荚膜 菌毛 毒素：细胞毒素 多种酶：磷酸酯酶 抑制吞噬体和溶酶体结合 1. 致病物质： 致病性与免疫性 * 传播途径： * 临床类型： 2.所致疾病：军团菌病 1)主要通过呼吸道吸入带菌飞沫 2)中央空调冷却塔用水污染军团 菌而导致感染 1)流感样型（轻症型） 2)肺炎型（重症型） 3)肺外感染 致病性与免疫性 * 嗜肺军团菌为胞内寄生菌 * 细胞免疫在抗感染中起主要作用 3. 免疫性 致病性与免疫性 标本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、 活检肺组织及血液等 检查：直接法荧光抗体染色镜检 活检组织标本镀银法染色 分离培养 血清学检查 预防：加强水源管理 治疗：首选红霉素 诊断与防治原则 直接法荧光抗体染色 诊断与防治原则 * 该属包括一群G－杆菌，分布广泛 位于变形菌门、γ-变形菌纲、 假单胞菌目、假单胞菌科。 * 与人类关系密切的有： 铜绿假单胞菌（P.aeruginosa） 荧光假单胞菌（P.fluorescens） 类鼻疽假单胞菌（P. Pseudomallei） 第四节 假单胞菌属（Pseudomonas）： * 因在生长过程中产生绿色水溶性色素，感染后的 脓汁或敷料上出现绿色，故得名 * 铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌 * 是一种常见的条件致病菌，