胫后动脉内踝上皮支—培训课件.pptVIP

胫后动脉内踝上皮支血管蒂球拍状岛状皮瓣的临床应用 无锡手外科医院 无锡骨科医院 孙振中 皮瓣应用的原则 1.局部转移 2.带蒂转移 3.游离皮瓣 皮瓣应用趋势 主干血管皮瓣 非主干血管皮瓣 皮支皮瓣 筋膜蒂皮瓣 皮支皮瓣优点：切取方便、损伤小、为生 理性皮瓣，回流好、血运 可靠 皮瓣切取关键：确定皮支位置 足小腿复合伤越来越多见，其合并有皮肤软组织坏死，缺损伴肌腱或骨关节外露，必需用皮瓣或肌皮瓣修复。切取方便，不损伤主干血管，修复后外形好的皮瓣是骨科、显微外科医生临床研究和应用的首选。 一、临床资料 我们从2004年10月至2005年12月应用带胫后动脉内踝上皮支血管蒂球拍状岛状皮瓣修复足背、足内侧、小腿皮肤软组织缺损17例，其中交腿修复5例，临床效果满意，报道如下 。 本组男性13例，女性4例，年龄5～49岁。 2例为小腿中上段离断再植术后伴断端皮肤软组 织坏死缺损，骨外露。 3例为患侧胫腓骨开放骨折伴血管神经肌腱损伤， 术后伴中下段皮肤软组织坏死缺损胫骨或跟骨外露。 8例缺损位于足背部伴肌腱血管神经骨外露或损 伤，其中5例合并有小腿后外侧软