玻璃酸钠及阿尔治介绍-课件.pptVIP

1 市场部 阿尓治 -早中期OA治疗的一线用药 2 HA特性 高亲水性 1g HA、有2～6L的亲水性 高粘弹性（发粘） 粘度随分子量、浓度、温度变化而改变 3 眼 　　　玻璃体含有大量HA，保持丰满的眼球作用。 皮肤 　　　防止皮肤干燥，保持张力作用。 关节 　　　软骨、滑膜、关节液。具有润滑、保水、缓冲作用。 身体中的HA 4 医药领域应用的HA 关节机能改善剂 眼药制剂 眼科手术辅助剂 皮肤科创伤治愈剂 消化道粘膜下注入剂 美容整形领域 外科手术后粘连防止剂 间质性膀胱炎治疗剂 药品、医疗器械 5 随着年龄增加HA量减少 6 透明质酸与蛋白多糖结合形成亲水分子 潴留大量水分 胶原和水充当垫子的作用 了解HA:胶原 /蛋白多糖相互作用 玻璃酸钠的临床应用历史 1970年 对并发关节炎的赛马使用玻璃酸后，赛马迅速恢 复并且得了冠军 1974年 Peyron 人体变形性关节病 1987年 ARTZ 获准用于人体变形性膝关节病获准用作药物属世 界首次在日本上市 1989年 ARTZ 获准用于人体肩关节周 围炎 1997年 ARTZ 在中国获准用于临床 8 阿尓治ARTZ® Dispo产品概要 主要成分 　玻璃酸钠（HA） 分子量 　80万～120万 规格 　1支2.5mL含有HA25mg（１％） 适应症 　变形性膝关节病、肩关节周围炎 用法用量 　1次／周×连续5次给药 9 阿尓治药理作用 10 中国骨关节炎诊疗指南（2007） 如阿尓治与运动疗法并用，会有更好的效果 11 通过渗透至软骨、滑膜，发挥药理作用 12 对关节组织渗透性好 软骨及滑膜 13 阿尓治对软骨的渗透性(牛软骨细胞) 软骨在含有IL-1培养液中培养，并加添阿尓治 阿尓治渗透至变性软骨的深部 Fukuda K.,:J. Rheumatol. Exp. Ther., 277,1672(1996) 14 　对滑膜组织渗透作用的比较（豚鼠） Asari A.:“Medical Application of Hyaluronan” Chemistry and Biology of Hyaluronan (2004) 阿尓治与HA230万相比 更早渗透到滑膜组织的深部 15 对滑膜组织渗透作用的比较（豚鼠） Asari A.:“Medical Application of Hyaluronan” Chemistry and Biology of Hyaluronan(2004) 16 阿尓治具有有抗炎作用使关节液量和PGE2浓度降低。 17 阿尓治抗炎作用  -关节液量-（ACLT 狗 ） Asari A.et.al. Arch. Histol. Cytol., p.125-135 Vol.61.No.2,(1998) 18 Asari A.et.al. Arch. Histol. Cytol., p.125-135 Vol.61.No.2,(1998) Mean±SE *: p0.01 versus 正常群组 +: p0.05 versus 正常组 TUKEY multiple-comparison test 阿尓治抗炎作用  -关节液中PGE2 浓度- (ACLT 狗) PGE2： 炎症反应增强 化学传递物质 19 阿尓治抗炎作用 （膝OA患者） 池田和男:東京女子医科大学雑誌,1,22 (1998) 20 抑制疼痛作用 21 阿尓治抑制疼痛作用(家鼠) Yamashita　I. et al. J Jpn Orthop Assoc ,69:735(1995) 22 Yamashita　I. et al. J Jpn Orthop Assoc ,69:735(1995) 反応時間 BK 1.25μg　HA 12時間前投与 BK 1.25μg　 　反応時間 阿尓治抑制疼痛作用(家鼠) 23 Yamashita　I. et al. J Jpn Orthop Assoc ,69:735(1995) 阿尓治抑制疼痛作用(家鼠) 反应抑制率=HA注入群反应时间/对照群反应时间 24 促进HA合成作用 观察关节液中的分子量 25 阿尓治促进高分子HA合成作用(膝OA患者) Namiki O. et al. ：Knee, 9,69 (1983) 26 抑制软骨变性作用 观察软骨胶原吡啶量 27 阿尓治抑制软骨变性作用(ACLT 兔) Shimizu C. J Rheumatol.,25:1813(1998) 28 阿尓治抑制软骨变性作用(ACLT 兔) Shimizu C. J Rh