查对制度3.-幻灯片.pptVIP

护理制度 一、查对制度 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，严格进行四查八对，保证病人的安全和护理工作的正常进行 （一）、医嘱查对制度 医嘱查对制度 l、医嘱应做到班班查对、每天总查对，包括医嘱单、执行卡、各种标识等，建立总查对登记本，查对人员签全名。 2、各项医嘱处理、打印、执行前后应仔细查对。 3、已执行的长期、临时医嘱由执行者本人在医嘱单、执行单上签时间、签全名。 4、对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行。执行一切医嘱均须严格执行“四查八对”。 5、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经二人核对，补开医嘱后方可丢弃。 （二）、服药、注射、输液查对制度 服药、注射、输液查对制度 l、 执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查十对； 2、备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。 3、药物备后，要有第二个人核对，准确无误后方可执行。▼ 备药后查及 查配伍禁忌 服药、注射、 处置前查 服药、注射、 处置后查 并签名 十对 床号 姓名 药名 剂量 浓度 时间 用法 年龄 有效期 性别 4、易致过敏的药物，给药前应详细询问三史（过敏史、用药史、家族史）。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。 5、使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。 6、发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。 （三）、输血查对制度 双人查对 输血查对制度 1、查采血日期，有效期，血液有无凝血、溶血现象血袋有无破损。 2、查供血者姓名、血型、编号是否相符。 3、查病人的床号、姓名、住院号、血型、输血量及交叉配血结果有无凝集。 4、输血前必须经二人核对无误后方可执行，并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。 5、输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋备查，并在24小时内送血库。 (四)手术病人查对制度 1、接待病人时，应认真查对科别、病人床号、姓名、性别、年龄，诊断、手术名称、术前用药。 2、手术前仔细查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、药物过敏试验结果等。 3、查无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。 4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前清点纱布、纱垫、棉球、器械、缝针和线轴数目是否与手术前相符。 5、手术留取的标本应及时登记，并查对科室、姓名、部位和标本名称。 手术留取的标本 二 、值班、交接班制度 值班、交接班制度 1、护士必须实行24小时连续的轮班制，严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度，不擅自调班，不得脱岗 2、值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“四轻” , “十不准” 3，按时交接班，提前做好接班前的准备工作。在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。 4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗，护理准确、及时地完成。 5、严格执行“十不交接” 6、交班须认真详细对患者实行逐个床头交接，如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。 7、交班报告在交班前1小时开始书写，内容及格式按统一规定。 8、交接班的内容： 9、交接班形式 三、分级护理制度 特级护理 I、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者 3 各种复杂或大手术 的患者 4 严重创伤或大面积烧伤患者 5 使用呼吸机并需严密观察病情者 6 实行连续性肾脏替代治疗并需严密观察病情者 7 其他有生命危险需严密观察病情者 护理要求 1）严密观察病情变化，监测生命体征； 2）根据医嘱，正确实施治疗 给药措施 3）根据医嘱准确测量出入量 4）正确实行基础护理 专科护理，如压疮护理、口腔护理、 气道护理及管道护理，实施安全措施 5）保持患者的舒适和功能体位。 6 实施床旁交接班 一级护理 1