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问答题 试述骨的主要组织学结构及其制成组织切片流程。 细胞与组织的损伤主要包括哪些？ 肌组织包括哪些？有什么不同？ 试述血栓形成过程。 炎症的表现有哪些？ 血栓 平滑肌 * 缺血、缺氧、感染、中毒时，由于代谢障碍，细胞内或细胞间出现异常物质或正常物质异常蓄积 * 缺血、缺氧、感染、中毒时，重要器官的实质细胞，细胞内或细胞间出现异常物质或正常物质异常蓄积 * 缺血、缺氧、感染、中毒时，重要器官的实质细胞，细胞内或细胞间出现异常物质或正常物质异常蓄积 * 缺血、缺氧、感染、中毒时，重要器官的实质细胞，细胞内或细胞间出现异常物质或正常物质异常蓄积 心肌 心肌 平滑肌 平滑肌 四、血栓形成与栓塞 血栓 血栓 血栓 血栓的结局 软化、溶解和吸收 新形成的血栓，经纤溶酶的激活和白细胞释放的溶蛋白酶，软化并逐渐被溶解。 小的新鲜的血栓可被快速完全溶解； 大的血栓部分软化→脱落→栓塞 机化和再通 大的陈旧性血栓→肉芽组织取代→机化 钙化 血栓机化 血栓对机体的影响 对破裂的血管起止血作用-有利 阻塞血管→器官或组织缺血、梗死（脑梗、心梗等） 栓塞：静脉系统及右心栓子→肺动脉栓塞 主动脉系统及左心栓子→脑栓塞 羊水栓塞 心瓣膜变形 广泛出血 五、炎症 机体对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。 损伤因子：理化因子、生物性因子、组织坏死、变态反应和异物等 防御反应： 局限和消灭损伤因子 清除和吸收坏死组织和细胞 并修复损伤 炎症是损伤、抗损伤和修复的统一过程 炎症基本病理变化 变质：变性和坏死 渗出： 血管壁通透性增高和白细胞主动游出血管所致 炎性水肿、炎性浆膜腔积液 渗出液对机体具有积极作用 但过多有压迫和阻塞作用 增生：慢性鼻炎、慢性肝炎 炎症的表现 局部表现： 红-局部血管扩张、充血 肿-局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出 热-动脉充血、血流加快、代谢旺盛 痛-渗出物压迫及炎症介质作用于感觉神经末梢 全身反应： 发热、血Rt、HR加快、BP升高、寒战、厌食等 炎症的意义 积极作用： 局限致炎因子，阻止病原微生物蔓延全身； 渗出液可稀释毒素、消灭致炎因子和清除坏死组织； 细胞增生，修复损伤组织，恢复组织和器官的功能。 潜在的危害性： 重要器官严重的变性和坏死，eg：病毒性心肌炎 大量炎性渗出物，eg：细菌性脑膜炎 增生性反应，eg：结核性心包炎 长期慢性炎症刺激诱发肿瘤，eg：溃结、慢性胃溃疡 炎症分类 依据持续的时间分类 急性炎症：反应迅速，持续时间短 浆液性炎：感冒、TB性胸膜炎、风湿性滑膜炎、皮肤烧伤水疱、关节扭伤水肿等 纤维素性炎 化脓性炎：化脓性胆囊炎、阑尾炎，疖、痈 出血性炎 慢性炎症 慢性炎症急性发作 化脓性阑尾炎 化脓性阑尾炎 慢性胆囊炎 化脓性胆囊炎 慢性胆囊炎 结核结节 结核结节 六、肿瘤 定义：细胞异常增殖，常形成肿块 分为良性肿瘤、恶性肿瘤 恶性肿瘤可以发生在各个年龄阶段 有些肿瘤好发于儿童或青年人 肿瘤形态 数目：一般单发，染色体改变（息肉病） 大小：体积差别很大 甲状腺微小乳头状癌＜＜＜＜卵巢囊腺瘤 体积与很大因素有关，如肿瘤的性质、生长时间和发生部位 形状：息肉状、乳头状、菜花状、溃疡型、浸润性、分叶状、囊状 颜色：纤维组织-灰白色；脂肪瘤-黄色；血管瘤-红色；黑色素瘤-黑色 质地：与肿瘤类型有关 肿瘤命名 良性肿瘤：瘤 恶性肿瘤： 癌：上皮组织 肉瘤：间叶组织 白血病是恶性 瘤病：肿瘤多发 畸胎瘤 皮肤 癌前病变 皮肤鳞癌 食管 食管鳞癌 胃粘膜 胃腺癌 平滑肌 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤 淋巴结 淋巴瘤 谢谢 浅 谈 病 理 主要内容 病理学概述 细胞与组织的适应与损伤 损伤的修复 血栓形成与栓塞 炎症 肿瘤 一、病理学概述 内容 研究方法 常用技术 内容 研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和 转归 总论：不同疾病发生发展的共同规律 各论：不同疾病的特殊规律 临床表现﹢镜下特点﹢IHC ﹢分子病理 病理诊断 研究方法 尸检 活检：局切、内镜、细针穿刺、搔刮标本 术中、术后